李有学，刘美英，陈汉斌，罗晓燕

脑梗死作为社区慢性病，多集中于高龄群体，其发病率、致残率和病死率均较高。有效地治疗脑梗死对减轻患者痛苦及家庭负担有极其重要的作用。本研究对1996年8月—2011年11月我院神经内科收治的540例脑梗死患者，应用步长脑心通治疗，取得良好效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择1996年8月—2011年11月我院神经内科收治的脑梗死患者960例，均经颅脑CT/MRI确诊，符合1995年中华医学会第四届脑血管病会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中的诊断标准;排除不满足中医中风病者，辨证不属于经络、气虚、血瘀证者，疾病分期不属于恢复期或＜24个月的后遗症期者;不满足西医脑梗死、腔隙性梗死诊断标准者;年龄＜50或＞80岁者。将其随机分为治疗组540例和对照组420例，其中治疗组男289例，女251例;年龄51～77岁，平均 (64.5±3.4)岁。对照组男245例，女175例;年龄52～76岁，平均 (65.0±2.5)岁。两组患者性别、年龄、病程、中医证候积分具有均衡性。

1.2 中医诊断标准

1.2.1 中医诊断标准 主症:患者出现意识不清、偏瘫、言语晦涩或不语、口舌异常歪斜;次症:出现头疼、头晕、饮水不畅、目偏不瞬、共济失调;急性发作，病因复杂，有先兆症状提示;多集中在50岁以上的高龄群体。患者病症为:≥2个主症，或1个主症+2个次症，诊断要求为发病起因查询，观察病发前的先兆症状，记录年龄来综合诊断。上述条件无法实现者，通过影像学检查来进一步配合诊断。国家中医药管理局脑病急症科研协作组的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行)条款作为上述诊断标准的参考。……