COPD经口气管插管患者非计划性拔管的护理对策

2012-09-09李言秀

当代临床医刊 2012年4期

关键词：护理

李言秀

(山东省临沂市沂水中心医院 276400)

COPD经口气管插管患者非计划性拔管的护理对策

李言秀

(山东省临沂市沂水中心医院 276400)

目的通过有效的护理对策使慢性阻塞性肺疾病(COPD)经口气管插管患者非计划性拔管减少。方法对2008年2月至2010年2月COPD经口气管插管患者采取预见性的护理措施，选择有效的固定，C采O取PD适当的肢体约束和有效的镇静，严密监护高危人群，建立管道标示，规范护理操作等。结果经口气管插管患者非计划性拔管的发生率2006年1月至2008年1月为11.45%，2008年2月到2010年2月为2.21%(p＜0.01)。结论采取预见性的护理措施对减少COPD经口气管插管患者非计划性拔管有效。

非计划性拔管;COPD;气管插管;护理

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以气道阻塞为主要特征的严重呼吸道疾患，晚期常并发呼吸衰竭。给患者行经口气管插管，实施机械通气，是COPD患者在病情危重关头首选的呼吸支持手段。但在有创机械通气中，较为常见的严重并发症之一是气管插管非计划性拔管(Unplanned Extubation，UEX)。UEX是指未经医护人员同意，患者将插管拔除或气管插管脱落，也包括医护人员操作不当所致拔管［1］。发生UEX事件，可导致患者病情恶化，再气管插管困难，甚至死亡;还可造成增加患者医疗费用，延长住院天数等不良后果。我院ICU2008年2月至2010年2月对COPD经口气管插管患者采取了预见性的护理措施等，取得较好效果，现将护理体会报告如下。