李 旭

(湖南省中医院内科，湖南长沙410005)

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是心血管疾病最主要的死亡原因，是心内科最常见的急危重症之一。2006年 8月—2010年10月，笔者采用培土利水法配合西医常规治疗慢性心力衰竭58例，总结报道如下。

1 一般资料

选择本院住院的慢性心力衰竭患者114例，按照随机数据法随机分为治疗组和对照组。治疗组58例，其中男31例，女27例;年龄52～78岁，平均(63.26±6.36)岁;病程2～12年，平均(5.68±0.76)年;冠心病25例，高血压性心脏病20例，扩张型心肌病6例，风心病7例;心功能Ⅱ级19例，Ⅲ级28例，Ⅳ级11例;伴胸闷45例，喘促33例，水肿22例，气短38例。对照组56例，其中男29例，女27例;年龄53～77岁，平均(62.32±5.52)岁;病程3～13年，平均(5.75±0.69)年;冠心病20例，高血压性心脏病25例，扩张型心肌病5例，风心病6例;心功能Ⅱ级18例，Ⅲ级26例，Ⅳ级12例;伴胸闷42例，喘促36例，水肿25例，气短37例。2组一般资料对比，差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 诊断标准

慢性心力衰竭的诊断按照《2007中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》［1］标准。心功能按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准［2］分级。

3 试验病例标准

3.1 纳入病例标准

符合诊断标准，NYHA心功能分级属Ⅱ～Ⅳ的患者，均可纳入试验病例。

3.2 排除病例标准

①不符合诊断标准者;②因肾、肝等重要脏器功能衰竭导致的心力衰竭者;③妊娠或哺乳期归女;④对本研究所用药物过敏者;⑤合并有肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者;⑥年龄在18岁以下或78岁以上者;⑦未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

4 治疗方法

对照组给予利尿、强心、扩张血管、ACEI和少量β受体阻滞剂及能量支持等西医常规治疗;并发肺部感染者，应用抗生素;电解质紊乱者，及时纠正至正常;伴有缺氧者，给予低流量吸氧。……