王 琳，李兰英

（1.渭南市妇幼保健院检验科，陕西 渭南 714000；2.渭南市第二医院检验科，陕西 渭南 714000）

血清纤维连接蛋白、电解质及心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的检测价值

王 琳1，李兰英2

（1.渭南市妇幼保健院检验科，陕西 渭南 714000；2.渭南市第二医院检验科，陕西 渭南 714000）

目的 探讨血清纤维连接蛋白（FN）、电解质及心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的检测价值。方法选取我院2010年1月至2011年10月间收治的90例HIE患儿为HIE组，同时选取45例正常足月儿作为正常组，测定分析两组儿童血清纤维连接蛋白、血清钾、钠、氯、钙以及心肌酶水平。结果（1）HIE组的血清FN水平明显低于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）不同程度的HIE患儿血钾的变化无差异，血纳、钙、氯均显著降低，重度组比中度组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）不同程度HIE患儿的心肌酶活性均高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清纤维连接蛋白、电解质及心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病中具有重要的临床实践意义，可以在临床诊断过程中推广应用。

新生儿缺氧缺血性脑病；血清纤维连接蛋白；电解质；心肌酶谱

相关国内外的研究结果和病例报道均显示：血清纤维连接蛋白（FN）、电解质及心肌酶谱的检测对于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断与治疗具有重要的价值[1]。笔者为了进一步探讨血清FN、电解质及心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的检测价值，以我院近年来收治的90例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿为研究对象，对相关的检测结果进行了比较分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取我院2010年1月至2011年10月间的90例HIE患儿作为HIE组，其中男患儿48例，女患儿42例，体重2.2～4.0 kg；临床分度：轻度28例，中度34例，重度28例。选取同期45例正常足月儿作为正常组，该组儿童男25例，女20例，体重2.1～4.1 kg。两组性别、日龄、体重等一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 检测方法 两组均抽取静脉血，分离血清待检，同时采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清纤维连接蛋白、钾、钠、氯、钙、心肌酶水平[所有试剂盒购自武汉博士德(Boster)生物有限公司]，检测过程和方法按照常规的标准进行操作。

1.3 统计学方法 采用SPP17.0统计学软件进行数据分析，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清FN检测结果 HIE组的血清FN水平[(141.23±45.21)mg/ml]明显低于正常组[(257.51± 28.99)mg/ml]，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 电解质检测结果 不同程度的HIE患儿血钾的变化差异无统计学意义，血纳、钙、氯均显著降低，重度组比中度组差异显著，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 电解质检测结果

表1 电解质检测结果

注：①与正常组比较P＜0.05；②与轻度组比较P＜0.05；③与中度组比较P＜0.05，差异均有统计学意义。

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2.3 心肌酶检测结果 不同程度的HIE患儿心肌酶活性均高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 心肌酶检测结果一览表

表2 心肌酶检测结果一览表

注：各组比较P均＜0.05，差异有统计学意义。AST：谷草转氨酶；LDH：乳酸脱氢酶：CK：肌酸激酶：CK-MB：肌酸激酶酮工酶；HBDH：a-轻丁酸脱氢酶。

组别正常组轻度组中度组重度组例数45 28 34 28 AST 35.1±7.6 46.2±12.3 84.4±33.1 122.1±45.6 LDH 261.9±47.1 432.1±145.2 569.3±168.2 966.9±407.2 CK 117.8±39.7 245.3±104.2 845.1±498.2 1851.3±912.3 CK-MB 11.4±5.2 40.3±7.9 112.1±50.4 175.1±55.6 HBDH 203.1±42.1 374.1±148.2 473.8±139.2 834.1±420.4

3 讨论

导致新生儿缺氧缺血性脑病的重要原因就是围产期的窒息缺氧。围产期的窒息缺氧可能给新生儿带来的后果十分严重，相关研究结果显示[2]：围产期的窒息缺氧可导致较高的病死率，有的甚至会对新生儿的神经系统功能带来不同程度的创伤。

新生儿缺氧缺血性脑病患儿由于窒息缺氧，从而使得其内皮细胞受到不同程度的损伤，最终导致了FN分泌合成[3-4]。患儿缺氧、酸中毒可导致其电解质发生紊乱，本文的研究结果证实了这一观点。相关研究结果和病例报道结果显示[5]：由于患儿的缺氧、酸中毒，使得其肾功受到一定程度的损伤，从而患儿对钠的重吸收减少，尿钠排出增多。心肌损害也是新生儿缺氧缺血性脑病的一个重要表象[6]，可以通过对患儿心肌酶的检测来观察鉴别其心肌损害的程度。

综上所述，血清FN、电解质及心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病中具有重要的临床实践意义，可以在临床诊断过程中推广应用，同时早期检测将十分有利于提高中重度缺氧缺血性脑病患儿的存活率。

[1]Wang Jing,Wang Hangyan,Wang Ping,et al.Intrauterine distress neonate serum neuroglobin changes[J].The Journal of clinical pediatrics,2009,3(2):12-14.

[2]Zhao he,Chu Zhaohu,Wu Jiami,et al.Neuroglobin on focal cerebral ischemia in rats and Na+-K+/ATP enzyme and SOD,the content of MDA[J].China Journal of nervous and mental diseases, 2010,2(9):15-17.

[3]Xiao Changshui,Chen Caimi.Neonatal behavioral neurological assessment and early intervention on neonatal brain injury disease clinical application analysis[J].Journal of Bengbu Medical College,2010,9(5):45-47.

[4]王 倩,王 芳.新生儿缺氧缺血性脑病脑组织CT值与NBNA评分的关系[J].中国妇幼保健,2007,1(3):25-27.

[5]王 腾.新生儿缺氧缺血性脑病30例临床特点及治疗分析[J].海南医学,2009,20(9):105-107.

[6]吕为萍,李建友,王 洁,等.新生儿缺氧缺血性脑病血清肌酸激酶及其同工酶动态变化的临床研究[J].中国实用儿科杂志,2007, 2(1):132-133.

R722

A

1003—6350（2012）20—106—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.20.046

2012-01-13)

王 琳（1973—），女，陕西省渭南市人，主管检验师，本科。