吴丽芳，张卫国，姜艳平，赵云峰

(1.东南大学附属中大医院 检验科，江苏南京 210009;2.东南大学附属中大医院呼吸科，江苏 南京 210009)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病、多发病，其并发症多、死亡率较高。目前，对COPD患者进行合理临床评估和疾病风险预测仍然是临床的一大难题。研究显示:多种心、肺疾病患者血液中抗利尿激素水平明显升高，但由于它生物半衰期短暂、测定方法复杂而费时，限制了其临床应用［1］。合肽素是与抗利尿激素同源含有39个氨基酸残基的糖肽，为抗利尿激素原C端部分肽段，血液中合肽素水平可准确反映抗利尿激素水平高低［1］。近来研究显示，在脓毒性休克、COPD、急性心肌梗死和心衰等疾病中，患者血清或血浆合肽素水平明显升高［2-4］，并且与疾病严重程度密切相关［5］。降钙素原是严重细菌感染早期释放的一种糖蛋白，有助于肺炎早期病原学诊断并指导抗生素使用，近来发现COPD急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)患者的血清降钙素原水平明显升高［6］。为此，本研究动态检测了AECOPD患者血清合肽素、降钙素原水平，评估其对AECOPD患者临床风险预测的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2010年7月至2011年2月在东南大学附属中大医院呼吸科因AECOPD住院治疗的患者159例，其中男112例，女47例，平均年龄(71.0±11.5)岁。患者入选标准:依据慢性阻塞性肺病全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD)诊断为COPD［即吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值＜70%］。本研究AECOPD诊断标准参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南2007修订版》［7］，即患者在短期内呼吸系统症状明显，咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴有发热等症状，甚至需要全身使用激素或抗生素治疗。……