在很多人眼里，便秘并不是什么大问题，只要饮食有所改善或多喝点水就可以了。然而便秘也可能是严重疾病的信号，比如本期的小病号就深受便秘困扰，到最后主人才发现原来它是患了恐怖的巨结肠。

本期病号

姓名：白小赖

性别：母猫

年龄：9岁

病因：出现排便困难、粪便堵塞肛门，食欲下降、腹围增加等情况。经历过一段时间的保守治疗，最终被确诊为巨结肠症。

治疗方案：手术切除巨结肠

便秘的警报

白小赖的病情是从便秘开始的，主人最初是按照便秘进行治疗的，但却总是不见效果，谁能想到看似寻常的便秘竟会是巨结肠这种可怕的病症呢？

持续性便秘的困扰

最初，白小赖严重便秘，肛门处堵了一大块便便，反复去厕所却拉不出来，痛得直叫。主人采取用香油等润滑剂润滑肠道的方法来帮助猫咪排便。然而便秘只是暂时缓解了，却不能得到根治。大概2个多月后主人带它到医院，才知道白小赖患了巨结肠症，此时肠道内已经堵塞了大量的粪便，猫咪痛苦不已。

什么是巨结肠症？

巨结肠症，指的是因正常结肠功能丧失而导致的罕见的粪便积留和结肠扩张的情况， 大量的硬块型粪便堵塞在结肠内，令猫十分痛苦，严重时甚至会丧命。总体来讲可能是这些原因造成的：

● 先天性肛门或肠道发育不良。

● 肛门、直肠内有损伤或肿瘤。

● 猫肠道附近身体处发生骨折或增生压迫肠道。

● 脊椎疾病，或是直肠平滑肌有疾病导致衰弱。

● 猫的代谢并发症，导致全身脱水、衰弱、内分泌失调，最后导致长期便秘。

● 非特异性因素，如对环境的不适应或对猫砂不习惯造成猫无法排便。

以上这些原因都可能造成猫长期严重便秘，时间久了造成结肠功能丧失。

X线片最终确诊

确诊巨结肠并不困难。首先根据症状，猫咪可能会反复排便但有不顺畅，疼痛等反应，因此也会导致精神沉郁、食欲不振甚至呕吐等症状。腹部触诊发现结肠扩张，坚硬，猫咪腹围增大。但最终X光片会显示结肠是否高度扩张，大部分或全部结肠内是否存有大量粪便。小赖X线片显示这是很典型的巨结肠症了。

小赖的非保守性治疗法

小赖被确诊之后，医生推荐它进行手术治疗，因为这是目前已知的巨结肠症最有效的治疗方法。但也有不少人总希望用保守治疗的方法，却不一定总是有效。

非手术治疗法

轻度的巨结肠症，可以借由软便剂来帮助排便，如灌服液状石蜡油。假如软便剂的效果不好，可能需要用温水或开塞露等进行灌肠，或是用镊子取出粪便。运动也可以帮助结肠活动。但这些都是治标不治本的方法，很容易复发，而且长期灌肠也会对猫正常肠道功能造成损伤。所以有时真的需要看似更危险，却更有效的手术治疗。

小赖的手术前准备

小赖的主人最终选择由医生进行手术治疗的方法切除巨结肠。

小赖的手术进行中

手术原理并不复杂，简单来说就是确定巨结肠切除位置——切除——将肠道连接，但需要非常专业、水平高的外科医生来进行操作。

首先要将腹腔打开，将巨结肠牵拉至腹腔外，使用隔离巾将结肠与腹腔切口隔离，结扎结肠动静脉和直肠前动脉。然后将粪便向结肠中段推移，在预定切除肠管处使用肠钳钳夹，以45°角剪断结肠前端。随后在骨盆腔入口前以垂直于结肠的方向切断结肠，将回盲口段结肠端剪下一楔形切口使之与骨盆腔处结肠端吻合，做端端吻合。

手术后也很重要

巨结肠切除术的后期养护非常重要，不仅要防止多种并发症，还必须限制猫咪进食。

危机！麻醉带来的问题

小赖由于太胖了，麻醉之后很长一段时间都不能苏醒，还出现了偶尔苏醒后反复昏迷的情况、呼吸急促，心跳也不正常。后来采取吸氧、保暖、苏醒针等多重方式才渐渐脱离危险。这足以证明即便是呼吸麻醉，长时间处于麻醉状态特别是对胖猫来说也是不利的，请大家一定要注意给胖猫减肥！

禁食，术后的护理期

● 术后需要禁食3天，第4天后可给予少量的流质食物。根据排便情况，1周后逐渐恢复饮食，但至少3周内需要多喂容易形成软便的湿粮、酸奶、营养膏等食物。

● 术后前3天每天给予输液，以帮助猫咪补充体液和营养。

● 根据猫咪的情况用抗生素消炎5~7天防止感染。

● 术后注意伤口的干燥，有无渗出物等。

以上是护理的基本要求，而前3天是比较重要的，巨结肠症手术之后可能会有急性腹膜炎、腹泻和暂时性便秘等情况，但基本上只要手术规范、消毒到位，一般都不会有太大问题。小赖也恢复得很好，术后第2天精神就已经很好了。

健康的小赖还会复发吗？

如今的小赖，已经顺利出院，目前排便和饮食情况一切良好，这多亏了主人选择做巨结肠切除术这种最有效的手段，结合很多巨结肠症切除术的病例来看，复发的几率很低。但之前有些外科医生会采取切开肠道拿出粪便的手术方式，而不是直接切除巨结肠，这样的方法是治标不治本的，有很大的复发危险。

总之，巨结肠症也许很可怕，但只要选择对了治疗方法，也一样能化险为夷。