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治疗老年性心瓣膜病,“人工阀门”如何选

2012-08-30

金色年代 2012年5期
关键词:耐久性机械

老年性心瓣膜病应该做哪些检查?

心电图:轻度老年性心瓣膜病心电图显示正常,主动脉瓣病变者可有左室肥大图形。近1/3患者可出现房颤或其他心律失常。

超声心动图:超声多普勒及彩色多普勒超声可检出瓣膜、瓣环钙化。

X线和CT检查:普通胸片可显示主动脉结钙化,CT可提高检出率,发现检出早期钙化病变。

老年钙化性心脏瓣膜病

易与哪些疾病混淆?

冠心病:老年钙化性心脏瓣膜病是由心脏的瓣膜及其附属结构发生钙质沉着,即瓣膜钙化引起的。而冠心病则是由心脏的供血血管发生粥样硬化引起的。

风湿性心脏病:发病都有不同程度的心功能不全的症状。但风湿性心脏病的发病年龄为20~40岁,发病原因是风湿热侵及心脏结缔组织的胶原纤维引起心脏瓣膜病。

面对疾病,我们该如何治疗

●药物治疗

主要用于年纪较大、不愿意动手术的病人。医生会视病情开药,如减轻水肿的利尿剂或是用药减轻心脏负荷。也可应用改善钙磷代谢的药物和(或)钙拮抗药,但能否阻滞钙在瓣膜或瓣环的沉着,尚无足够资料证明其疗效。

●手术治疗

1.用人工心瓣替换有问题的部分

人工心瓣主要分为生物组织瓣膜及人工机械心瓣。机械心瓣的寿命更长,不过移植了金属心瓣的病人需要服用抗凝药物,使血液不会凝固在金属心瓣上。

2.心瓣修复手术

医生会视病人的情况,矫正心瓣过窄或关闭不全的问题。

3.球囊瓣膜成形术

只需在病人某处血管开个小口,通过导管把狭窄的心瓣扩大。……

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