张玉平，赵伟平，王翼凤，李 瑾，杨雪莲，苏锦兴

高血压与致残、致死率极高的心脑血管事件密切相关，而控制高血压可以有效预防这些事件的发生。虽然目前有许多品种的降压药品，但任何单药治疗非1级高血压患者，血压控制率不超过20% ～30%，2种或2种以上药物联合治疗，血压控制率为 60% ～70%［1］。临床试验［2］表明，联合治疗能显著提高血压达标率，提高患者用药依从性，从而达到降低心脑血管疾病发生率、死亡率的目的。贝那普利是第三代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，已常规应用于控制高血压临床治疗［3］，多项研究显示，其与氨氯地平联合降压的降压效果和安全性比单用贝那普利更具有显著优势［4］。乐卡地平是新型高脂溶性的钙离子拮抗剂(CCB)，有报道，其与依那普利联合控制高血压具有良好的降压效果和长期耐受性［5］。本研究旨在应用贝那普利联合乐卡地平治疗原发性轻中度高血压，并与单药贝那普利比较，观察联合用药的疗效和安全性，为临床应用提供依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象 纳入2011年1-12月门诊轻中度高血压患者80例。入选标准:年龄18～70岁;符合2010年《中国高血压防治指南》诊断标准的原发性轻、中度高血压患者;初诊高血压或原有高血压患者停用原降压药2周后血压符合以下标准:90 mmHg≤DBP＜110 mmHg，或 140 mmHg＜SBP＜180 mmHg;自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准:其他疾病导致的继发性高血压;对CCB、ACEI不耐受;有高血压脑病、脑血管意外、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心绞痛及其他严重心脑血管病史;1型糖尿病或2型糖尿病血糖控制不良;合并肝、肾功能损害及其他严重疾病;孕妇、哺乳期妇女、严重心律失常。……