何彬

盐酸丙帕他莫联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛疗效观察

何彬

目的探讨盐酸丙帕他莫与舒芬太尼联合用于术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法50例骨科手术患者随机分为两组，分别以舒芬太尼(A组)和盐酸丙帕他莫加小剂量舒芬太尼(B组)作为术后静脉自控镇痛药物。以视觉模糊评分(VAS)作为疼痛强度指标，观察开始镇痛后48h两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况。结果术后6、12、24h B组的VAS略低于A组(P＞0.05)。术后6、12h的镇静评分，A组高于B组(P＜0.05)。B组恶心、呕吐发生率明显低于A组。结论盐酸丙帕他莫联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛，可以减少舒芬太尼用量，镇痛效果确切，不良反应发生率低。

盐酸丙帕他莫;舒芬太尼;术后镇痛

随着对术后疼痛机制的不断认识，多模式镇痛的概念越来越受到重视，联合使用不同机制的药物，常能增强镇痛作用，减少药物不良反应，非甾体抗炎药物和阿片类药物是临床上最常见的联合应用的术后镇痛药物［1］。盐酸丙帕他莫是对乙酰氨基酚的前体药物，具有解热镇痛作用，静脉注射后迅速被血浆酯酶水解，释放出对乙酰氨基酚而起作用，与其他药物几乎无不良相互作用，胃肠道不良反应小，安全性高。我院近年应用丙帕他莫联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛，并就镇痛效果、并发症与单独应用舒芬太尼静脉镇痛进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择骨科手术50例，男34例，女16例，年龄18～55岁，ASAⅠ级，随机分为两组，A组为舒芬太尼单独静脉镇痛。……