谢志敏

湖南省脑科医院，湖南长沙 410007

大型听神经瘤显微神经外科手术治疗的体会

谢志敏

湖南省脑科医院，湖南长沙 410007

目的：探讨大型听神经瘤的显微手术治疗技巧与重要神经功能的保护，减少并发症，总结显微手术治疗经验，提高临床疗效。方法：对本院收治的15例大型听神经瘤（直径≥3 cm）经显微手术治疗的患者，采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤。结果：肿瘤全切12例，全切率为80%，面神经解剖保留13例，功能保留7例，保留听神经2例，死亡0例。术后脑脊液漏2例，吞咽困难2例，术后再出血1例。结论：采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤，对于切除大型听神经瘤是非常有效的方法，有助于保护面神经，减少致残率和死亡率，提高临床疗效。

乙状窦；听神经瘤；显微神经外科；手术治疗

颅内常见的良性肿瘤是听神经瘤[1]，面神经损伤是大型听神经瘤显微外科手术最常见的并发症。随着科学技术的发展，显微手术技术的进步，使得显微外科手术是目前治疗大型听神经瘤（直径>3 cm）的主要方法。应用此方法，听神经瘤的全切除率和面神经保留率明显提高，减少致残率和死亡率，提高临床疗效。随机抽取2010年7月～2011年9月本院收治的15例大型听神经瘤患者，采用保留面、听神经功能的显微外科治疗，取得了较好疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共15例患者，男8例，女7例；年龄21～62岁，平均46.5岁；病程3个月～5年，平均2.8年。肿瘤位于左侧8例，右侧7例。

1.2 临床表现

典型的临床症状是进行性听力下降。其……