刘宏斌

(齐齐哈尔医学院附属第三医院神经三科，黑龙江 齐齐哈尔 161000)

早期采用有效的干预方法可以显著改善缺血性脑血管病患者的预后〔1〕。大脑组织的血液供应主要来自颈内动脉，大脑中动脉是颈内动脉的延续。在颈动脉粥样硬化斑块基础上形成血栓是缺血性脑血管病发生、发展的主要病理生理学基础。因此，分析颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病之间的关系，并对颈动脉粥样硬化形成的危险因素进行有效干预具有重要的临床意义〔2，3〕。

1 资料与方法

1.1 资料 入选2009年7月至2011年8月在我院神经内科住院治疗的缺血性脑血管患者137例，其中男性72例，女性65例，年龄57～73岁，缺血性脑血管病的诊断符合中国第四届脑血管病修订的诊断标准，颅脑CT或MRI均证实为急性缺血性脑卒中，患者主要的临床表现包括:出现相应的语言和肢体障碍，如肢体无力、麻木，语言表达不清，视觉障碍，意识障碍等。其中急性脑梗死患者49例(梗死组)、短暂性脑缺血发作42例(TIA组)、腔隙性脑梗死患者46例(腔梗组)。入选同期在我院进行查体的健康人群100例作为对照组，缺血性脑血管病患者与对照组人群在年龄、性别等差异无统计学意义。

1.2 资料收集 收集患者的临床资料，主要包括年龄、性别、缺血性脑血管病发病情况以及合并其他内科疾病情况。

1.3 颈动脉超声检查 患者在术前进行超声检查，取仰卧位，嘱其充分暴露颈部，采用PHILIPS HD-11彩色多普勒超声仪，探头频率12 Hz。取颈动脉长轴切面于心电图R波顶点测量颈总动脉远端分叉处及颈内动脉近端1 cm范围内后壁动脉管腔-内膜交接面与中膜-外膜交接面之间的最大距离，观察患者是否存在颈动脉粥样斑块，并对斑块的性质进行分类。……