高小萌

(上饶市人民医院彩超室，江西 上饶 334000)

缺血性脑血管病已成为目前人类死亡和致残的重要疾病之一〔1〕。研究表明〔2〕，在其众多病因中，颈动脉粥样硬化是最重要的危险因素之一，与脑梗死的进展、复发密切相关。对缺血性脑血管病高危人群，尤其是老年人，探索一种简单易行、无创及准确判断颈动脉狭窄程度的检查方法，对降低脑梗死的发生率及致残率有着重要的临床意义。本文主要分析老年缺血性脑血管病患者颈部血管超声的特点。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2011年3月我院治疗的老年缺血性脑血管病患者为研究对象，共123例。所有患者均为首发，入选时排除如下情况:①脑血管畸形和颈椎病等非粥样硬化性疾病;②出血性脑血管疾病;③可致心源性栓子的基础病等。其中男64例，女59例;年龄55～82〔平均(68.5±11.2)〕岁;通过CT和MRI检查确诊:38例脑梗死，54例腔隙性脑梗死，31例短暂性脑缺血发作(TIA)。参照北美症状性颈动脉内膜剥脱试验评估血管狭窄，依据入院时数字减影血管造影(DSA)检查结果分组:轻度组44例，中度组46例，重度组33例。

1.2 方法

1.2.1 超声检查 超声检查在DSA检查前进行，采用美国GE公司产 LOGIQ7型彩色超声诊断仪，探头频率为5～12 MHz。嘱患者仰卧于检查床上，充分暴露颈部，常规检查颈总动脉、颈内动脉及椎动脉，测量指标:双侧颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)，颈内动脉(颈内动脉起始后1.5 cm处)和椎动脉内径(颈4～5锥体间)内径、平均血流速度(Vmean)及阻力指数(RI)。IMT测量方法:于颈总动脉分叉近侧后壁1.5 cm处测量;如遇有粥样硬化斑块存在，则取病变近侧1.5 cm处测量;取二者平均值。……