郑海龙 陈小盼 宋钦华 王转锁

(海南医学院附属医院内分泌科，海南 海口 570102)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症，是导致肾衰的常见病因，也成为糖尿病主要死亡因素之一，故DN早发现早治疗十分重要，有效药物治疗往往能延缓、阻滞、甚至逆转病情的发展。本文应用氟伐他汀联合贝那普利治疗早期DN患者，取得一定疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我院内分泌科2008年8月至2010年8月70例DN患者，均符合WHO1999年糖尿病诊断标准及早期DN诊断标准〔1〕。所有患者无急、慢性肾炎、尿路感染、发热、酮症酸中毒、冠心病、肝炎等病变，近1个月未服用他汀类调脂药物。将上述患者随机分为治疗组35例(男18例、女17例)，对照组35例(男20例、女15例)，年龄38～72岁，病程3～11年。两组性别、年龄、病程比较无统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均予控制饮食、口服降糖药物或注射胰岛素降糖治疗，空腹血糖降至4.2～7.0 mmol/L，蛋白摄入量控制在0.8 g·kg－1·d－1。对照组在此基础上口服贝那普利片10 mg/d(北京诺和制药公司);治疗组在对照组基础上加服氟伐他汀胶囊40 mg/d(北京诺和制药公司)，每晚睡前口服，总疗程12 w。

1.3 观察指标 两组治疗前后检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、UAER、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)水平。

1.4 统计学方法 用SPSS13.0统计软件进行分析。所有数据以x±s表示，治疗前后进行配对样本t检验，组间进行独立样本t检验。

2 结果

见表1。治疗组治疗后 TC、TG、LDL、CRP、UAER水平与治疗前及对照组治疗后相比均显著下降(P＜0.05);两组Scr、BUN水平治疗后比治疗前略有下降，但差异不明显(P＞0.05)。……