边立娟 赵慧敏 赵梅生 王陆飞 朱 超 于维芹 (吉林大学第二医院白内障科，吉林 长春 3004)

眼内炎是各种内眼手术的严重并发症之一，虽然白内障手术后的眼内炎发生率低，但严重影响视功能，对患者的视力可造成不可逆性损害，甚至导致眼球摘除。减少眼表的病原体的数量是预防术后眼内炎的重要途径。虽然术前的点眼可以起到一定的除菌效果，但是仍然存留一定的细菌;术前清除结膜囊的细菌具有关键的作用，为了预防术后眼内炎的发生，首要步骤是预防手术时病原菌进入前房。聚维酮碘(PVP-I)在白内障术前结膜囊冲洗中应用，为术后眼内炎的预防起到关键的作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2009年2月至2010年3月吉林大学第二医院白内障科住院拟行超声乳化白内障摘除术联合折叠人工晶体植入术的50岁以上白内障患者120例。男54例(眼)，女66例(眼)，平均年龄66岁。

1.2 研究方法 随机分为三组，每组40例，术前一日所有术眼给予0.3%左氧氟沙星滴眼液8次。手术当日晨术眼清洗处理前，每组病人都结膜囊采样进行细菌培养，然后分别用三种不同的液体作为结膜囊的冲洗液进行结膜囊冲洗，三组病人冲洗时采用同样的高度(50 cm)、温度(常温下)以及冲洗时间(1 min)，冲洗范围包括眼周围皮肤、睑缘、睫毛根部以及结膜囊，不遗忘内眦部。对照1组:病人用生理盐水100 ml洗眼;对照2组:病人用0.08%硫酸庆大霉素100 ml洗眼;实验组:0.25%PVP-I 2 ml洗眼后用生理盐水100 ml冲洗干净，2 min后结膜囊采样进行细菌培养，然后进行角膜荧光素检查和泪膜破裂时间(BUT)检查，并对不良反应(刺痛、酸胀，流泪，异物感)进行问卷调查。……