李靖玲

不稳定型心绞痛（UAP）是指冠心病中除典型的稳定型劳力型心绞痛之外，心肌缺血所引起的缺血性胸痛有各种不同的表现类型，包括恶化型心绞痛、变异型心绞痛、变异型心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等，这类心绞痛有进展至心肌梗死的高度危险性。近年来，笔者在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙（海南通用同盟生产，商品名：尤尼舒）对部分不稳定型心绞痛患者进行了治疗观察，收到了比较满意的效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月-2012年5月收住院的UAP患者78例，其中男46例，女32例（绝经1年以上），年龄49～78岁，平均65岁。其临床表现均符合《内科学》（高等医药院校教材，第7版）不稳定型心绞痛诊断标准，包括初发型心绞痛25例，恶化型心绞痛30例，变异型心绞痛8例，梗死后心绞痛10例，混合性心绞痛5例。所有患者随机分为对照组及治疗组，具体分组情况见表1。两组性别、年龄、合并症及心绞痛分型比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。具体情况见表1。

表1 两组一般情况

1.2 方法 对照组：给予常规抗心绞痛药物（硝酸酯类制剂、β受体阻滞剂、肠溶阿司匹林等常规药物）治疗。治疗组：在以上药物治疗的基础上加用低分子肝素钙5000 U，臀部或腹部皮下注射，2次/d，连续应用7 d。

1.3 观察指标 （1）征象指标：心绞痛发作次数、心电图ST段恢复情况。（2）实验室指标：血小板计数（PLT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）。（3）治疗期间观察临床有无出血倾向。

1.4 心绞痛疗效判定标准 显效：心绞痛4周内未再发作，心电图ST段恢复50%以上或T波直立。有……