陈洲熙 杨倩 廖妮 胡壹 艾红艳

乳腺癌是现代女性最常见的恶性肿瘤之一，手术仍然是乳腺癌综合治疗的重要手段，皮下积液是乳腺癌术后最常见的并发症，其发生率为6%～42%[1]。负压吸引是防治皮下积液、皮瓣坏死的有效手段[2]。为了解不同负压引流方式对乳腺癌术后皮下积液的防治效果，笔者将216例乳腺癌改良根治术后患者随机分为中心负压吸引与单纯负压引流袋引流两组，观察得出，两组各有利弊，疗效相当，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年10月-2012年1月乳腺癌改良根治手术216例，男1例，余均为女性。将216例患者随机分为实验组（使用中心负压吸引）和对照组（使用一次性负压引流袋引流）。实验组106例，年龄30～72岁，平均43.6岁；国际TNM分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期69例，Ⅲ期23例。对照组110例，年龄28～73岁，平均43.7岁；国际TNM分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期76例，Ⅲ期21例。所有病例均无严重的重要脏器病变，两组年龄、肿块大小、肿瘤分期、手术方式等资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均行乳腺癌改良根治手术，电刀切除乳腺及清扫腋窝淋巴脂肪组织，创面彻底止血（电凝和结扎止血），大量蒸馏水（2000～3000 ml）冲洗创面至液体清亮，无脂肪粒漂浮，腋下侧胸壁置22号潘氏引流管一根，对部分胸壁较宽广，或胸骨旁凹陷病例则在胸骨旁另置一根10号脑室引流管，均另戳孔引出，间断缝合切口，对合好皮缘，吸引器吸尽皮下积液积气，腋窝处加纱布垫，胸壁垫较厚层敷料，外加胸带适当压力包扎。术后随机分为两组，实验组接中心负压持续引流，应用浙江省余姚市南方仪表厂生产的真空表（浙制02810239），负压调节范围为0.02～0.04 MPa，患者下床活动时改接一次性负压引流袋。对……