杨育菲 张健 陈淑媛

发性外阴阴道假性酵母菌病（RVVC）是指一年内有症状并经真菌学证实的外阴阴道假性酵母菌病（VVC）发作4次或以上，发生率约5%[1]，近年来有增加的趋势，给患者带来极大的痛苦，因此治疗并有效预防其复发，是临床医生经常面对的棘手难题。本院于2010年1月-2011年12月对部分患者予氟康唑联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗，取得良好的疗效，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月-2011年12月就诊于本院妇科门诊120例女性患者，年龄18～62岁，平均33.5，均有性生活史。患者病程0.5～3年不等，平均1.2年。排除糖尿病、长期服用激素及免疫抑制剂患者，而且近1月内有外阴阴道假性酵母菌菌病史。随机分为三组。分别为治疗组、硝呋太尔组、氟康唑组，每组各40例。三组年龄、病程、病情等资料比较，差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 （1）白带多，有外阴、阴道瘙痒、灼痛症状，妇科检查见阴道壁有不同程度充血及豆腐渣样白带；（2）通过对阴道分泌物悬滴法镜检或假性酵母菌培养证实假性酵母菌存在；（3）经治疗2个疗程以上症状体征无明显缓解或稍有缓解，反复发作。一年内有4次或以上发作，则称为RVVC[2]。

1.3 治疗方法 治疗组给予氟康唑150 mg顿服，同时每晚睡前硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊1粒塞入阴道深部，6 d为1疗程。硝呋太尔组每晚睡前硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊1粒塞入阴道深部，6 d为1疗程。氟康唑组氟康唑150 mg口服，第4、第7日各加服1次。三组均在非月经期治疗，治疗期间禁性生活。待……