岳海

外伤伤口属于非无菌伤口，通常污染较严重，清创术的第一步是伤口及周围皮肤准备，有效的术前皮肤及伤口准备，可以降低术后感染率[1]。临床上通常采用的方法是将无菌纱布盖住伤口后剪去周围毛发，以肥皂消毒水冲洗伤口及皮肤。过氧化氢（H2O2）俗称双氧水，医用双氧水，是无色有刺激性气味的液体，可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌，医疗上常用3%的双氧水进行伤口或中耳炎消毒。笔者对本院2012年1-6月180例急诊清创术的临床资料进行分析，对双氧水、乙醇、碘酒对创口使用后的感染率进行对比，说明双氧水的优点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1-6月收治的实施急诊创伤清创术患者180例，随机分为三组，每组60例，180例患者中，男98例（54%），女82例（46%），年龄20～50岁，平均35岁。致伤伤口情况如表1。

表1 180例急诊创伤清创术患者的伤口情况

1.2 方法 术前对患者进行伤口及皮肤准备，部分患者实施麻醉，按常规用软毛刷蘸消毒肥皂水刷洗皮肤，用冷开水冲净，然后换另一毛刷再刷洗一遍，两遍共10 min，接着用生理盐水冲洗伤口，然后对三组患者分别用适量双氧水、乙醇、碘酒冲洗伤口，待双氧水、乙醇、碘酒在伤口停留片刻，再用生理盐水冲洗干净[2]，然后用吸引器及干纱布吸干，术后用无菌纱布包扎伤口。

2 结果

用双氧水患者60例，有1例清创后出现伤口水肿并呈紫红色，患者出现面色苍白、四肢厥冷、头晕、目眩、恶心等症状，立即给予氧气吸入，地塞米松10 g加入50%葡萄糖40 ml静脉注射，肾上腺素1 mg肌肉注射[3]，半小时后，患者情况好转。……