徐巧梅 幸依良

胎儿脐带绕颈是导致新生儿出现宫内窘迫的主要原因，所造成的胎儿死亡率通常能够达到30%左右，所以，应用超声检查对胎儿脐带绕颈进行早期的临床诊断，检测胎儿的动脉血流参数，对于孕妇临床分娩方式的选择，以及围生期胎儿的保健具有十分重要的意义。本次临床研究对200例孕产妇进行了临床观察和分析，并对缠绕程度和易变性因素对于临床分娩方式的影响进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验以笔者所在医院2010年1月-2011年1月所收治的200例足月妊娠产妇为实验对象，年龄23～27岁，平均年龄（24.3±0.5）岁，全部病例均经产科剖宫产术及助产分娩证实。

1.2 检查方法 使用HDI5000型超声影像诊断仪对患者进行临床检查，将仪器设置为产科状态，探讨频率设置为3 MHz。待检产妇取仰卧位，首先进行常规的胎盘成熟度、羊水量、内脏情况、股骨长度、双顶径和胎头位置等临床检查，再使用B超及彩色多普勒超声沿着胎儿颈椎长轴的切面对其进行检查，观察胎儿颈背部皮肤表面是否有压痕及颈椎两侧是否有脐带血流回声等，并将检查结果作为脐带绕颈的临床诊断标准[1]。二维超声检查显示胎儿颈背部皮肤表面有“U”形、“W”或“波浪”形压痕，超声多普勒检查于上述压迹处呈现红蓝相间的彩色血流信号，以压迹处为中心将探头旋转90°作横断面扫查，并在胎儿颈周的12点、9点和3点处均可显示红蓝色脐带血流。探头旋转90°作横断面扫查，可见呈红蓝交替的“麻花状”或“平行状”彩色血流束环绕胎儿颈部。……