姜喆

29%～71%的中风患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍[1]，严重影响患者的生活质量。中风后吞咽障碍患者及时进行康复训练并给予综合护理干预，可改善患者的吞咽功能，保证患者的营养供给，提高患者的日常生活活动能力，具有重要意义。笔者将本院2010年1月-2011年6月收治的100例中风后吞咽障碍患者随机分成两组，对照组给予神经内科常规治疗及综合护理干预，观察组给予神经内科常规治疗及综合护理干预配合吞咽功能康复护理，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年l月-2011年6月共收治吞咽障碍患者100例。主要症状为吞咽困难、饮水呛咳、不能进食。其中脑出血42例，脑梗死58例，随机将患者分为观察组和对照组。观察组50例，其中男38例，女12例，年龄44～76岁，平均（51.4±2.1）岁。对照组50例，其中男33例，女17例，年龄46～78岁，平均（50±2.6）岁。两组患者性别、年龄、基础疾病、吞咽障碍分级等比较差异无统计学意义。

1.2 入选标准 （1）脑中风患者。均经头颅MRI/CT检查证实为脑梗死或脑出血；（2）吞咽障碍；（3）意识清楚，生命体征稳定，神经学体征不再进展。

1.3 方法 所有患者均给予常规神经内科治疗护理。观察组在生命体征平稳、神经系统症状不再发展24 h后进行吞咽功能训练及康复护理，具体如下。

1.3.1 心理护理 吞咽困难康复训练过程长，护士及时了解患者的心理状态，多与家属进行沟通，了解患者的日常饮食习惯，采取因人而异的疏导解释，疏导患者情绪。并适当结合暗示方法，解除心理负担，使患者保持积极乐观态度和战胜困难的信心，然后告知吞咽训练过程，训练过程中如何配合，以及注意事项。……