黎家妹

广东省东莞市莞城医院外科，广东东莞523000

髌骨是人体中最大的籽骨，其有着传导增强股四头肌、使膝关节稳定活动、骨性保护股骨髁等多个非常重要的作用。髌骨骨折所占比例不高，约占全身骨骼骨折的1.65%[1]，但是髌骨属于膝关节内的籽骨，当发生骨折后如果治疗不当会导致创伤性骨关节炎的发生，因此其治疗的目的是有效缩短骨折愈合的时间，使髌骨尽可能的达到解剖复位，早期膝关节就能康复锻炼，笔者所在医院采用改良克氏针张力带内固定方法治疗髌骨骨折取得较好的疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2011年2月所收治的共80例髌骨发生骨折的患者的临床资料，其中男46例，女34例，年龄16～52岁，平均（31.4±6.4）岁，左髌骨骨折48例，右髌骨骨折29例，双髌骨骨折3例；致伤原因：车祸伤49例，摔伤29例，其他2例；骨折类型：闭合性骨折72例，开放性骨折8例；横行骨折为48例，粉碎性骨折为32例。患者自伤后至手术时间最短为3 h，最长为6 d。随机分为治疗组与对照组，两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

治疗组采用连续硬膜外麻醉，患者取仰卧位，麻醉满意后常规消毒铺无菌巾，采用膑前纵行切口入路或髌骨下缘弧形切口入路，逐层切开皮肤、皮下组织，皮瓣充分游离后见骨折断端，将关节腔内软组织及积血彻底清除，注意把髌韧带的扩张部位保护好，对合骨折端。横行骨折用2把带尖复位钳或者巾钳加持两骨折端，直视下对位固定；……