许惠婵 张海红 刘妙燕

广东省开平市中心医院肾内科，广东开平 529300

肾性贫血是慢性肾功能衰竭主要并发症之一。尤其在维持性血液透析患者中，均伴有不同程度的肾性贫血[1-3]，并引起一系列临床症状，如脑损害、头晕、心衰、虚弱无力、易感染等[1-2]。为探讨对于不同原发病导致的肾功能衰竭维持血液透析患者，贫血程度是否存在差异，笔者对所在医院收治的维持血液透析中前2位病因（慢性肾小球肾病、糖尿病肾病）伴肾性贫血的患者进行对照分析，比较两组贫血程度差异，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月～2011年4月在笔者所在医院确诊的慢性肾小球肾病及糖尿病肾病尿毒症伴肾性贫血的患者70例，均已行维持性血液透析1年以上。入选标准根据1992年黄山会议座谈会对慢性肾衰竭（尿毒症）的诊断及贫血的诊断，即Scr≥ 707μmol/L，Ccr≤ 10 mL/min，Hb≤ 110 g/dL。其中慢性肾小球肾病维持血液透析患者42例，男女各占一半；透析时间20～50个月，平均（38±1.5）个月；糖尿病肾病维持血液透析28例，男女各占一半；患者血液透析均为3次/周，4小时/次，透析时间最短17～63个月，平均（32.0±1.2）个月；纳入者均无明显铁、维生素B12及叶酸缺乏；无顽固性高血压及严重的出血、感染；无恶性肿瘤及继发性甲状旁腺功能亢进等。

1.2 贫血处理

均按照每周80～120 U/kg，分3次皮下注射使用促红细胞生成素（深圳新鹏生物工程有限公司生产，S20050028）。

1.3 观察指标

入选患者在血透时间相同及使用相等剂量促红细胞生成素及药物情况下，于2010～2011年每3个月查一次红细胞计数（RBC）、血红蛋白量（HB）、红细胞比积（HCT）、C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR），并对数据进行回顾性对比分析贫血程度。……