余志龙 陈艳霞

深圳市光明新区人民医院公明社区健康服务中心，广东深圳 518106

临床不孕症采取阴道B超检查具有简单易行、无创安全、准确快速的特点，为临床诊断和治疗方案的制定提供了重要的参考依据，是确保预后效果的关键环节。本次研究选择笔者所在医院2009年5月～2011年5月采用经阴道B超检查的不孕症患者40例，对资料进行回顾性分析与整理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2009年5月～2011年5月收治的不孕症患者40例，年龄25～39岁，平均（28.5±1.5）岁，平均不孕时间为（3.3±0.2）年；继发不孕16例，原发不孕24例。排除即往有盆腔显影检查、输卵管碘油造影检查经历的患者。

1.2 方法

患者均在月经干净后3～7 d接受检查，术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg，再根据个人情况给予度冷丁50～100 mg。术前嘱受检者排空膀胱，受检时取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道和宫颈，充分暴露宫颈，在暴露的宫颈旁注射2%的利多卡因5～10 mL。轻轻沿宫颈口插入双腔气囊通水管6～7 cm，并向气囊内注入2.5 mL生理盐水，后将导管缓缓往外牵拉使小囊对宫口压紧。常规阴道扫描后，在超声（Alokassd-100）引导下避开肠管，穿刺进入盆腔，再用注射器试探性的向穿刺针内注入少量液体，证实穿刺成功后，通过穿刺针，利用输液胶管向受检者盆腔中注入与体温相近的生理盐水1 000～1 500 mL，至受检者输卵管与肠管分离、卵巢、输卵管均漂浮在液体中时，即可被超声显示。此时，拔除穿刺针，在B超全程监视下通过双腔管向受检者宫腔内缓慢注入自制造影剂30 mL，同时注意轻轻向下按压受检者下腹部，观察受检者输卵管伞端在液体中一张一收漂动情况，并记录输卵管通畅度与伞端形态。……