王海琴 杨小欢

1.山西省临汾市人民医院超声科，山西临汾 041000；2.山西医科大学附属第二医院超声科，山西太原 030001

肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）是指各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高。肺动脉高压是以肺血管重建为主要病理改变的肺血管增生性疾病，分为特发性肺动脉高压（idiopathic pulmonary arterial hypertension，IPAH）和继发性肺动脉高压（secondary pulmonary arterial hypertension，SPH）两种。长期肺动脉高压可使右室扩张、肥厚，收缩及舒张功能减低，最终至右心衰竭而死亡。但右心室的几何形态复杂，现有的无创检查手段对其功能的评价十分困难，而右心功能的定量检测对于疾病的病情评估、治疗决策、疗效和预后判断均具有十分重要的价值。Tei指数是近年来提出的一种综合评价心脏收缩、舒张功能的新指标，本研究旨在应用组织多普勒技术，测量并计算PH患者的右室Tei指数，从而探讨其在评价PH患者右室功能中的价值及其影响因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2010年11月～2012年1月笔者所在医院门诊及住院部确诊的PH患者48例（男27例，女21例，年龄21～82岁），其中18例为肺源性肺动脉高压、12例继发于风湿性心脏病、10例继发于房间隔缺损、8例为特发性肺动脉高压患者。将48例PH患者先依据PASP分为：轻度PH患者14例，中度PH 18例，重度PH 16例；再依据右室舒张末径分为A、B两组，A组患者21例，无右心扩大征象；B组患者27例，伴有右心扩大征象。严格按照年龄、性别相匹配的原则，随机选取40例在医院体检结果正常者（全部经临床体检、超声心动图、X线胸片排除其他心肺疾患）作为对照组，男18例，女12例，年龄20～75岁。……