李公星

河南省商丘市第四人民医院内科，河南商丘 476100

目前研究认为慢性阻塞性肺疾病（COPD）是可以预防及防治的一种常见疾病，但因其患病率高，死亡率也较高，给社会公共卫生带来很大问题，同时也加重了患者和社会的经济负担。COPD的特征是存在持续的气流受限，通常呈进行性发展，增加有害颗粒或气体对气道和肺所致的慢性炎症，急性加重和合并症加剧患者整体疾病的严重程度[1]。噻托溴铵是选择性胆碱受体拮抗剂，新型长效并具有强大的扩张支气管作用。笔者所在医院临床应用噻托溴铵吸入和常规疗法治疗AECOPD，对临床疗效观察并分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院呼吸内科住院治疗急性期COPD的患者，符合中华医学会呼吸分会2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准，排除支气管扩张、肺结核、肺纤维化、严重肝肾功能不全，青光眼、前列腺增生和对噻托溴铵或阿托品过敏者。将70例患者随机分为两组，治疗组40例，男24例，女16例；平均年龄（60.1±8.2）岁；病程（8.5±0.60）年。对照组30例，男16例，女14例；平均年龄（59.2±7.0）岁，病程（8.3±0.52）年。两组在性别、年龄、治疗前肺功能参数等一般资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规低流量吸氧、解痉平喘、祛痰，抗感染（根据痰培养选择敏感抗生素），纠正水电解质酸碱平衡和营养支持治疗，必要时使用无创呼吸机支持通气[2]。

治疗组在对照组治疗方法基础上，同时予噻托溴铵干粉胶囊（天晴速乐，江苏正大天晴制药公司，H20060454，18 μg/粒），通过Handi Haler吸入装置，1次/d，每日上午进行，疗程1周。……