廖建军 薛重重 杨丽萍 黄继贤 韦 湘 谢治军

汕头大学医学院附属粤北人民医院血液内科，广东韶关 512026

血液病以贫血、出血、发热为特征，是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变。本研究中，笔者采用自体造血干细胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation，AHSCT）治疗了恶性血液病患者，结果取得较佳疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年1月～2012年3月笔者所在医院就诊的恶性血液病患者60例，其中男31例，女29例；年龄15～65岁，按就诊顺序随机分成观察组和对照组。观察组30例，其中男16例，女14例；平均年龄（37.6±7.7）岁。对照组30例，其中男15例，女15例，平均年龄（37.2±8.1）岁。两组恶性血液病患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组单纯接受化疗治疗恶性血液病患者。（2）观察组采用AHSCT治疗恶性血液病患者。预处理方案：恶性淋巴瘤采用BEAM方案：卡氮芥（BCNU，天津金耀氨基酸有限公司，H12020992）300 mg/m2×1 d，依托泊苷（VP-16，齐鲁制药有限公司，H37023183）100 mg/m2×4 d，阿糖胞苷（Ara-C，广东岭南制药有限公司，H20074205）200 mg×4 d，马法兰（Mel，英国葛兰素史克公司，Z10980041）140 mg/m2×1 d。多发性骨髓瘤：马法兰140 mg/m2，卡氮芥 125 mg×1 d。急性白血病：盐酸柔红霉素（浙江海正药业股份有限公司，H33020925）20 mg×2 d，马法兰160 mg/m2×1次，阿糖胞苷1.0 g/m2×2次，环磷酰胺（江苏恒瑞医药股份有限公司，H32020856）60 mg/kg×2次。支持治疗：常规锁骨下静脉置管或经外周中央静脉置管给予胃肠外营养，予以抗生素清洁肠管及氟康唑预防真菌感染。预处理前6 h开始水化和碱化尿液，维持每日尿量＞3 000 mL/m2，尿pH值6.8～7.2，并予以美司钠（山西普德药业股份有限公司，H20067661）预防出血性膀胱炎，至末次环磷酰胺后48 h。……