刘 林，于金录，朱万安，王宏磊，王 柏，罗 祺＊

（吉林大学第一医院1.神经外科；2.放射线科，吉林 长春 130021）

Onyx胶栓塞颅内动静脉畸形6例并发症的分析及处理

刘 林1，于金录1，朱万安2，王宏磊1，王 柏1，罗 祺1＊

（吉林大学第一医院1.神经外科；2.放射线科，吉林 长春 130021）

＊通讯作者

近年来，随着栓塞材料及技术的不断发展，尤其是Onyx胶的出现，使得动静脉畸形的血管内介入治疗更广泛的用于临床。但栓塞治疗过程中仍伴随着诸多风险，比如发生正常灌注压突破、栓塞后出血以及导管滞留体内等［1］。虽然每名医生在血管内介入治疗动静脉畸形时都可能遇到这些情况，但关于这些并发症的发生率、原因及结果的了解还不多。吉林大学第一医院神经外科自2003年6月至2008年6月期间，共使用Onyx胶栓塞颅内动静脉畸形58例，其中7例出现并发症，现将治疗结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组6例，男性3例、女性3例；年龄21-48岁（平均32.7岁）。发病形式：出血3例、癫痫2例、功能障碍1例。动静脉畸形的位置：左侧颞顶叶1例、左侧枕叶1例、左侧额叶2例、左侧小脑1例、右侧基底节区1例。动静脉畸形直径分别为：2.9cm、4.5cm、6.0cm、1.5cm、5.0cm、4.7 cm。Spezler-Martin分级：Ⅰ级2例、Ⅱ级1例、Ⅲ级1例、Ⅳ级2例。其中动脉深穿支供血3例，深静脉引流3例。动静脉畸形合并动脉瘤1例。（见表1）

表1 病例资料

1.2 治疗方法手术均在全麻插管下进行，以Seldinger法穿刺股动脉行全脑血管造影，明确颅内动静脉畸形的供血动脉、畸形血管巢以及引流静脉情况。调整管球位置选择合适工作角度后放大造影，在Roadmap下使用Mirage微导丝导引 Marathon微导管进入动静脉畸形巢内，而后在微导管内超选造影进一步明确微导管的到位情况。……