汪 萍

我院神经外科手术室将多功能头架应用于临床颅内肿瘤切除、动脉瘤夹闭等显微神经微创外科手术，手术室护士通过对多功能头架的组成及使用方法的了解，能够熟练正确使用多功能头架，手术过程中稳固安放头架，仔细检查性能，做好体位护理，更好地配合颅脑外科手术，以确保病人术中体位固定牢固，头位稳定没有移位、头皮破损等并发症发生，使多功能头架得到充分良好使用，保证了手术顺利进行和病人的安全。现介绍如下。

1 多功能头架结构示意图(图1)

图1 多功能头架结构示意图

2 使用配合

(1)术前检查头架的基底部与万向轴的关节是否转动灵活(避免C型框架钉在头上后，基底关节打不开)，各部件是否完整，螺丝有无滑丝现象，并将C型框架摇杆臂上的锁松开，把压力的标志杆调到零点。(2)患者全麻气管插管后，由麻醉医师负责保护好气管插管，手术医师站于病人头部托住头颈部，护士将患者水平上移出床头，肩部平手术床前端的床缘，较肥胖、颈部短的患者颈部可略突出于手术床缘。(3)先根据手术需要摆好合适的体位后再放置头架，安置体位应多人协作，动作协调一致、缓慢、稳妥［1］。(4)巡回护士将头架底座部分所有关节及盘钮打开，打开头钉包布，助手托住患者的头部，将头架底座部分对准手术床的连接孔再拧紧螺钉。(5)术者带无菌手套，装好高压蒸气灭菌的3枚颅钉，将固定组成部分装在C型框架支架上，用碘伏消毒颅钉相应部位的头皮。……