熊艳艳 陈本会

恶性肿瘤的发病率日益增加，化疗是恶性肿瘤患者术后及失去手术机会的患者最主要的治疗手段之一，由于绝大部分化学药物具有一定的毒性和强烈的刺激性，加之反复长期静脉给药，静脉炎的发生率增高，临床表现为穿刺点疼痛，红和(或)肿，伴或不伴静脉条索改变、产生硬结［1］。这不仅给患者带来了痛苦，也给护理增加了困难。我科于2011年5月～2012年6月，应用中药六合丹外敷治疗化疗所致静脉炎患者30例，取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年5月～2012年6月肿瘤组化疗患者60例，其中男42例 女18例。年龄:30～79岁，平均(64.12±7.61)岁。按照患者化疗期间发生静脉炎的先后顺序，随机分成对照组和试验组各30例。两组患者在年龄、静脉炎病情等方面比较，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 试验组30例，采用六合丹膏剂外敷，涂抹面积需完全覆盖患处面积，厚度3～5 mm，要求涂抹均匀，然后以纱布覆盖防止水分蒸发，胶布固定，保留时间为5～6 h，后用清水洗净，每日外敷1次，4 d为1疗程。试验组采用50%硫酸镁溶液浸湿无菌纱布，直接外敷于患处，再盖1层塑料薄膜，用胶布固定，每日外敷1次，每次约5～6 h，4 d为1疗程。

1.3 诊断标准 美国静脉输液护理学会(INS)评定的静脉炎程度的判断标准:0级，无临床表现;Ⅰ级，穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉无条索状改变，未触及硬结;Ⅱ级，穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉有条索状改变，未触及硬结;Ⅲ级，穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

1.4 疗效评定标准［2］疗效评定标准为:治愈，静脉炎症状(红、肿、痛)消失，或条索状血管完全消失，或血管弹性恢复正常，或可以顺利进行静脉输液;显效，静脉炎红肿热痛明显减轻，或条索状血管变软，或血管弹性有改善;有效，局部热、痛减轻，血管弹性无明显改善;无效，症状无改善，且条索状血管无变化，血管弹性无明显改善。

1.5 统计学方法 所得数据采用SPSS 12.0软件进行分析。等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。

2 结 果(表1)

表1 两组治疗效果比较 例

连续治疗4 d后，两组治疗效果比较:采用六合丹外敷治疗静脉炎，在治愈率及有效率方面，均明显优于对照组。

3 讨论

中医认为静脉炎的发病与气滞血瘀，毒结凝滞于血脉，致使局部脉络气血运行不畅有关。治疗应以清热散结、活血化瘀、消炎镇痛为原则［2］。六合丹由生大黄、黄柏、栀子、乌梅肉、白芷等组成，经陈小粉等黏合剂将其制成糊剂。方中以生大黄为君药，具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经的功能。辅以清热燥湿的黄柏为臣药，佐使辛凉的栀子，辛温的白芷，温凉并用，辛而行气，通络散结，活血宣窍消肿以泻毒，同时加之乌梅肉酸涩，陈小粉散瘀止痛。诸药合用而具清热散结、活血化瘀、消炎镇痛之功效［3］。本试验说明六合丹外敷治疗化疗致静脉炎疗效确切，值得临床推广应用。

［1］钟化荪主编.静脉输液治疗护理学［M］.北京:人民军医出版社，2011:250－251.

［2］徐玉花，宋秋桂，孙 静.六味醇外用防治输液所致静脉炎的临床观察［J］.中华护理杂志，2002，37(7):543 －545.

［3］王明碧，何 竟，刘 屹，等.六合丹治疗早期肛周脓肿的疗效评价［J］.华西药学杂志，2002，17(3):236.