王振山

（天津市武清区第二人民医院放射科，天津301700）

1 肠系膜脂膜炎的病因及临床特点

肠系膜脂膜炎（MP）是发生于肠系膜脂肪组织的一种慢性非特异性炎症，临床较少见，国内统计1983－01～2007－12月共计47例[1]。既往又称为肠系膜脂肪营养不良、纤维性肠系膜炎、肠系膜 Weber－Christian病、硬化性肠系膜炎等，直到1965年，Ogden等命名为 “肠系膜脂膜炎”，一直沿用至今[2]。

1.1 病因

MP病因、自然病程、均不清楚[3]，大多为原因不明的特发性病变。多数学者[4－6]认为MP与腹部手术、外伤、感染（除外胰腺炎）、溃疡病和局部缺血等所引起的肠系膜损伤后的非特异性反应有关，还有人认为是一种自身免疫反应[7]，部分还可发生于肉芽肿疾病、风湿病、血管炎和恶性肿瘤[8]的患者。

1.2 临床特点

发病年龄4～80岁，以40～60岁高发（44.7%），男女之比为1.2∶1，低于国外文献报道的60岁以上多发及男性占70%以上[9]。病变以累及小肠系膜为主，偶可发生于乙状结肠系膜、横结肠系膜[10]，少见情况下也可见于胰腺周围、大网膜、腹膜后等区[11]。肠系膜脂膜炎可单独存在，也可伴发其他良恶性病变，在Daskalogiannaki等的研究中，69.4%伴有恶性肿瘤，如非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、黑色素瘤、乙状结肠癌、直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌等。伴发的良性肿瘤包括腹主动脉瘤、肺结节病、肝硬化、胆石症等，但是未发现同时伴随肠道炎性疾病、硬化型胆管炎、腹膜后纤维化等。Akram等[12]收集92例肠系膜脂膜炎病例，其临床症状包括腹痛（70%）、腹泻（25%）、消瘦（23%），其它相关症状还包括：恶心、呕吐、乏力、恶液质、便血等[13]，常见体征以腹部包块为主（52.2%）[1]。……