姜文静，马 微，石永威，孙晓彤

（1.河北北方学院医学检验学院，河北 张家口075000；2.张家口教育学院护理学院，河北 张家口075000；3.河北北方学院大学生科协，河北 张家口075000）

反映胰岛内分泌功能可塑性的一个重要方面是胰岛β细胞总量（βcell mass，BCM）的改变，不同于以往的观点，现在认为即使在生理条件下，BCM也处于动态平衡，通过β细胞的再生、β细胞的死亡（主要是凋亡）来控制其平衡。在啮齿类，BCM增加伴随着胰岛素需求增加的生理和病理状况，如怀孕末期、肥胖及胰岛素受体抵抗的病理状况。BCM减少常发生于1型和2型糖尿病[1]，胰腺切除及链脲菌素和四氧嘧啶诱导的实验性糖尿病，其改变程度与环境条件密切相关。

因此，在糖尿病诊断时，分析BCM是否出现减少以及减少的程度，有助于准确评价胰岛功能，监测疾病的发展。在各种治疗干预中，通过分析相关药物是否促进β细胞的再生，增加BCM，更准确评价药物治疗效果，甚至可以监测胰岛移植后，胰岛的存活数量。因而，糖尿病实验研究、糖尿病诊断及治疗迫切需要进行BCM分析。

目前，BCM的经典分析是组织切片的形态学分析[2]，它需要取出胰腺或杀死实验动物，临床也局限于尸体解剖，这显然不适于进一步的观察，不能为后续研究提供更多信息。在尚未有效方法分析BCM的情况下，一些研究者考虑了胰岛功能测定用于非侵入性BCM定量分析的可能性。来自实验动物和临床的研究显示胰岛功能测定成为BCM定量分析的有效方法。

1 BCM与胰岛功能

许多研究者应用不同的实验动物和研究方法探讨了BCM和糖代谢内平衡的关系，在Gottingen微型猪，当BCM降至大约5mg·kg－1BM（正常为20mg·kg－1BM）时，空腹及餐后血糖受影响[3]；……