郝凤花，霍秀英

（河北北方学院附属第一医院口腔颌面外科，河北 张家口075000）

口底蜂窝织炎是颌面部最严重的炎症之一，它是多间隙同时感染的疾病，通常波及双侧颌下间隙，双侧舌下间隙，双颌下间隙［1］。感染均为继发性，感染途径多来源于牙源性感染，如根尖周炎、冠周炎，其次是腺源性感染，如淋巴结炎、扁桃体炎。损伤性，医源性、血源性感染较少见［2］。此类病例起病急，且全身及局部症状均较明显，多有畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等全身症状，局部均有较明显的红、肿、热、痛及区域性淋巴结肿痛，张口受限，吞咽困难，多数患者经简单的抗炎治疗无效并出现呼吸困难后才加以重视，来院治疗。

1 资料与方法

1．1 一般资料

自2008－07～2010－03月河北北方学院附属第一医院共收治口底蜂窝织炎患者18例，其中牙源性感染6例，腺源性感染11例，医源性感染1例。经当地医院治疗5～7 d后局部症状未见好转，反而出现全身不适、头痛、乏力、颌下区肿胀、张口受限、吞咽困难，继而出现呼吸困难才转入本院。

1．2 评估

18例患者均病情重，全身症状严重，伴有头痛，乏力，呼吸困难，其中1例出现中毒性休克经纠正好转。首要的治疗方法就是解除气道阻塞，及时切开引流，甚至行气管切开术，保证呼吸畅通。因此，在转运病人到手术室的过程中存在着一定的风险，为了确保病人转运过程的万无一失，我们认真考虑转运中的风险因素［3］，分析和评估转运中的每个环节可能遇到的各种问题。

1．3 方法

1．3．1 建立绿色通道 转运前与手术科室及手术专用电梯联系，确保绿色通道，避免延误抢救时机。……