郭顺萍

（福建医科大学附属第一医院，福建 福州350004）

一、引言

信息不对称是由1996年诺贝尔经济学奖获得者詹姆斯莫里斯和威廉维克瑞提出来的，指信息在相互对应的经济个体之间呈不均匀、不对称的分布状态，比如在商业活动中销售者和消费者对于产品的信息占有量不相等，销售者比消费者更了解产品的质量。信息不对称可能会产生两个问题：道德风险和逆向选择。道德风险的存在直接导致信息不利一方的风险加大，逆向选择同样让信息不利的一方在不觉中做出损害自身利益的决策。

我国当前的医疗服务领域存在着市场的基本要素，即医疗服务的供应方和需求方，以及供需双方用于交换的医疗服务的价格；存在着信息不对称的两个要件，两个相互独立的有交易意愿和能力的经济利益主体；处于信息优势的代理人和处于信息劣势的患者，双方都追求效用最大化。医疗服务市场信息不对称现象主要表现在，医生和患者的经济利益并不完全一致，甚至在特殊时期和特殊领域是冲突的，这为医生的道德风险行为提供了实施的可能性和空间：医生可以追求自身经济利益而不顾患者利益，利用信息优势诱使患者消费过多的医疗服务及药品[1]。本文重点研究的就是医疗服务领域存在的道德风险和逆向选择问题。

二、医疗服务信息不对称引发的主要问题

道德风险是上世纪80年代西方经济学家提出的一个经济哲学的概念，即从事经济活动的人在最大限度地增进自身效用的同时做出不利于他人的行动，也指称一个没有受到完全监督的人从事不忠诚和不合意行为的倾向[2]。……