李春鲜，王亦武

（1.山西大同大学校医院，山西大同037009；2.朔州市人民医院，山西朔州036000）

学龄儿童慢性咳嗽相关因素探讨

李春鲜1，王亦武2

（1.山西大同大学校医院，山西大同037009；2.朔州市人民医院，山西朔州036000）

目的通过对学龄儿童慢性咳嗽相关因素探讨，提高门诊医生对慢性咳嗽的诊断与鉴别诊断能力。方法对胸片未见异常的100例持续咳嗽4周以上的7～14岁患儿的临床资料，进行回顾性分析。结果根据详尽病史、体征及辅助检查，发现学龄儿童慢性咳嗽主要由过敏、反应性气道疾病引起。结论儿童慢性咳嗽最多见的疾病是变异性哮喘，其次是上气道综合征以及感染后咳嗽等。

学龄儿童；慢性咳嗽；咳嗽变异性哮喘

1 临床资料

1.1 一般资料

收集朔州市人民医院儿科门诊200606-201001期间，咳嗽持续1月以上，年龄为7～14岁的100例患儿为研究对象，其中男63例，女37例。

1.2 临床表现及辅助检查

咳嗽：夜间咳嗽23例，晨起咳嗽50例，昼夜无差别27例；干咳61例，湿性咳嗽20例，痉挛性咳嗽19例；黄色脓痰17例，白色黏痰30例。伴随症状：低热9例，头痛17例，打鼾9例，流涕10例，咽痛11例，头晕9例，胸痛13例，声嘶5例，鼻塞15例。辅助检查：100例X线胸片检查均未见明显异常；17例鼻窦片，显示双侧上颌窦片征象6例，单侧上颌窦征象5例，合并筛窦炎1例，正常5例；C反应蛋白47例，增高11例，正常33例；支原体抗体 （MP-IgM）37例，阳性8例，正常29例。PPD试验40例，7例弱阳性，2例阳性，余为阴性；血沉38例，增快13例，正常25例；痰培养34例，金黄色葡萄球菌感染2例，肺炎克雷伯杆菌感染3例，29例未培养出菌落；过敏源皮肤点刺试验22例，有阳性结果的7例；……