方 明，古天明

(成都大学医护学院，四川成都 610106)

0 引言

据统计，女性一生中子宫内膜大约要经历400次周期性的增殖、分化、脱落和出血，而这个周期性过程得以正常进行完全依赖于卵巢分泌的雌、孕激素的调节.排卵前，血清中上升的雌激素促进子宫内膜上皮细胞增殖;排卵后，血清中上升的孕激素抑制雌激素引起的子宫内膜上皮细胞增殖，促使其分化为具有分泌功能的上皮，迎接胚胎着床［1，2］.如果雌、孕激素对子宫内膜上皮细胞协同调控的平衡被打破，将导致子宫内膜异常增生，甚至癌变［3］.本文就孕激素对正常子宫内膜上皮细胞增殖调控的分子学机制进行了相应的综述.

1 孕激素对子宫内膜上皮细胞增殖调控机制

1.1 孕激素对子宫内膜上皮细胞ER的转录调节

研究表明，女性进入青春期后，在促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)刺激下卵巢分泌雌激素，雌激素与靶细胞胞浆ER结合后，进入核内调节特定基因转录并发挥生物效应.雌激素与子宫内膜上皮细胞胞浆ER结合后，上调细胞周期正调控因子表达，下调细胞周期负调控因子表达，从而促进子宫内膜上皮细胞增殖［4，5］.

同时，孕激素可抑制ER表达从而抑制子宫内膜上皮细胞增殖.Hsueh等［6］在体外培养的子宫内膜上皮细胞中发现，先用雌激素诱导出ER后，再用孕激素处理，ER表达下降.Okulicz［7］等利用恒河猴人工月经周期模型研究发现，从增殖期向分泌期转变过程中，雌激素水平下降并不能使子宫内膜上皮细胞ER表……