张小东

1.小儿营养不良的概念

小儿营养不良一般是指蛋白质-能量营养不良(protein-energymalnutrition，PEM)，是由于缺乏能量和/或蛋白质等常量营养素而致的慢性营养缺乏症，主要见于婴幼儿期。临床表现为进行性消瘦、体重减轻或水肿，严重者常有脏器功能紊乱，死亡率较高。目前我国的社会经济已较发达，临床医生在工作中还会经常接诊到营养不良的患儿，而且这些患儿的发病原因大多不是单纯的食物短缺［1-3］。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性疾病之间存在着复杂的交互影响，导致治疗时非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决的问题。因此，儿科临床医生有必要加强对小儿营养不良的认识。

2.引起小儿营养不良的原因

(1)营养不良有以下2大原因 喂养不当，乳母乳汁不足时没有及时添加代乳品、代乳品过稀或量不足，会导致宝宝蛋白质、热能缺乏而造成慢性营养不良。宝宝4个月后没有及时添加辅助食品或者骤然断奶也会发生慢性营养不足。幼儿或学龄儿童的营养不良多是由于偏食、挑食、过多吃零食造成的。

(2)疾病因素多产、双胞胎、早产儿由于先天不足，吸吮、吞咽、消化吸收功能等都会比较差，容易出现营养不良的情况。

3.小儿营养不良的表现

(1)情绪变化大量研究资料显示，情绪不佳、尤其发生异常变化时，应疑其体内某些营养素已告缺乏。

郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木，说明体内缺乏蛋白质与铁质，应多食用水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高蛋白、高铁食品。……