袁玉慧

近十几年来，腹腔镜手术在泌尿外科得到了快速的发展，特别是在发明了后腹腔气囊扩张方法后，后腹腔镜已被用于许多泌尿外科手术，这种作为一种侵袭性小的手术方式，优点也日渐显露。我院泌尿外科2010年9月～2011年7月间收治的55例患者实施了腹腔镜手术，取得了良好效果，现将其护理体会报告如下。

资料与方法

1.临床资料:选取我院泌尿外科疾2010年9月～2011年7月间收治的55例患者为研究对象，年龄2l～45 岁，平均(35.2 ±7.21)岁，输尿管切开取石36例，肾盂切开取石l2例，肾盂输尿管成形术5例，肾上腺囊肿切除术1例，肾部分切除术1例。

2.方法:术前严格掌握手术适应症，对不能明确能否用腹腔镜手术者一律选择开腹，以免发生意外。麻醉成功后患者取健侧卧位，经腹腔径路和经腹膜后径路两种方式，手术在监视器显示下进行。

结 果

本组55例均获得成功，手术时间1～4小时，术中无大出血，平均出血量为40～150ml。术后24小时拔除引流管，未使用止痛药，适量运用抗生素。术后住院时间为3～7天，平均住院时间为5天，肠功能恢复平均时间为32小时。

护理效果分析

1.入院健康宣教 重点做好入院介绍及详细人院评估，讲解各项检查的目的及检查前后应注意的事项，术前准备的注意事项，手术前后治疗用药的目的及注意事项。通过健康知识教育，使患者对疾病及手术方式均有所了解，消除其恐惧心理，增强对疾病康复的信心，使患者在治疗中由被动变主动，积极配合治疗和手术［1］。

2.术前护理

(1)术前常规准备:术前1周嘱患者戒烟，练习咳嗽，训练床上大小便，测定心肺功能及血型，准备足量的全血或血液成分;术前10h禁食，4h禁水，术前晚灌肠，留置胃管，留置尿管。……