程铮

腋臭是腋下大汗腺分泌物经皮肤附生细菌作用，产生不饱和脂肪酸而释放出的异味，多与遗传有关，在我国汉族人群的发病率为4.09%［1］，好发于青壮年，尤其是年轻女性患者，发病率达6.41%［2］。随着人们生活水平的提高，人际交往范围的扩大，严重影响患者的日常社交，并造成心理压力，越来越多的腋臭患者都希望根赊腋臭，我科自2006年1月～2010年12月，采用腋下小切口行腋臭切除术，获得满意效果，现总结报告如下。

资料和方法

1.一般资料:本组腋臭患者共61例，其中女性43例，男性18例，年龄16～40岁，均为双侧腋臭，其中轻度腋臭2例，重度59例。判定标准:面对检查距离30m，暴露腋部能嗅到轻微臭味为轻度;直接嗅到较大臭味为重度。42例患者有家族史，占68.85%，4例曾经激光治疗后复发。

2.手术方法

(1)设计:患者平卧位，双臂外展90o置于托手架上，剃除腋毛，用画线笔沿腋毛区边缘外0.7～1.0cm标出手术范围，在中央顺皮纹方向 标出切口线，长2.0 ～3.0cm。

(2)麻醉:取 2%利多卡因 15ml，肾上腺素0.5mg，生理盐水100ml混匀，皮下浸润麻醉，一般每侧用量40～50ml。

(3)操作方法:按设计线切开皮肤和皮下浅层，用直组织剪在距皮肤0.5cm的皮下脂肪层剥离。完整剥离画线范围，用左手食指和拇指将皮瓣毛囊面翻出，直视下用眼科剪仔细修剪 皮下组织，包括真皮下毛细血管网周围肌肉颜色的大汗腺组织。生理冲洗后再做修剪，清除剥离区边缘残存的肉色筋膜。在术区皮肤最低处切0.5cm长引流口，4－0尼龙线缝合切口。术区涂红霉素眼膏，盖无菌纱布，外加棉垫，用弹力绷带联合“8”字加压包扎。……