杨涟，顾金林，吕建林，徐康荣，张宗军

(南京医科大学附属江宁医院1.放射科，2.泌尿外科，3.B超室，江苏南京 211100;4.南京军区南京总医院医学影像科，江苏南京 210002)

输尿管结石是临床常见病和多发病，在急性腰背部疼痛患者中占有很大比例，结石的长期刺激亦可诱发泌尿道肿瘤发生，晚期多继发尿路积水、感染、肾功能不全等，因而早期诊断和治疗极为重要。传统的检查方法主要是尿路平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)或逆行尿路造影、B超、MR水成像等，由于结石微小、肠道气体干扰或与骨骼重叠等因素，大部分病例不能明确结石的部位、大小与数量，近年来，多层螺旋CT尿路成像广泛应用于临床，其图像清晰、定位准确、无需造影剂等优点日趋显现，为临床提供了一个安全无创、快速高效的检查手段，本研究对照分析非增强16排螺旋CT后处理重建及B超在输尿管结石中的诊断及对结石治疗的指导作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选病例为我院2009年8月至2011年8月经手术(包括体外冲击波碎石、输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石等)或临床排石确诊的输尿管结石患者48例，其中男32例，女16例，年龄20～78岁，平均49岁。临床主要症状为腰痛、腹痛、尿痛、尿频、血尿等。

1.2 方法

入选患者均已行常规B超检查。为进一步明确输尿管结石是否存在，及其大小、部位及梗阻情况，行泌尿系CT检查。B超检查采用Philips HD6彩色多普勒，探头频率为3.5～4.5 Hz，常规膀胱充盈后行泌尿系检查，重点检查输尿管的梗阻情况。CT检查采用Philips Brilliance 16排螺旋CT，患者……