幼儿药物中毒血液灌流操作及护理体会

2012-08-15陈俊

当代临床医刊 2012年4期

关键词：护理

陈俊

(江苏省常州市儿童医院重症监护室 213000)

幼儿药物中毒血液灌流操作及护理体会

陈俊

(江苏省常州市儿童医院重症监护室 213000)

血液灌流目前已经成为抢救药物中毒的主要抢救措施，由于幼儿本身的生理特点，采取与成人不同的操作方法及护理方法，能减少并发症的发生，提高治疗的安全性。

血液灌流(HP);肝素;操作;护理;并发症;药物中毒

血液灌流(HP)目前已经成为目前抢救药物中毒的主要抢救措施［1］由于幼儿本身的生理特点，血容量相对较少，各脏器应激能力较差，功能脆弱，HP治疗过程中风险也比成人高，因此在治疗过程中，采取相应护理措施，可以提高HP治疗的安全性，减少并发症的发生，我科兹2011年起至今收治了两例因药物中毒使用HP治疗并成功治愈的患儿，现将改良的操作，及护理体会汇报如下。

1 资料和方法

两例患儿，均为男性，一个4岁体重14.5kg，因误服氯丙嗪导致昏迷不醒，另一例5岁体重22kg则是因过量服用德巴金中毒，两例患儿入院后均立即给予洗胃，导泻，输液，利尿等综合治疗。血管通路是采用艾贝尔双腔血滤导管行股静脉置管，HP设备(Aquarius血透机)及专用血路管，珠海健帆公司的一次性血液灌流器HA230，采用肝素抗凝，首剂肝素(1mg∕kg)一个以4mg/h，另一个以6mg/h维持至治疗结束前30分钟停止。血流量逐渐增加为100—150ml/min治疗时间为3小时，两例治疗次数均为1次，均治愈出院，治疗期间，未发生灌流器凝血，血流量不足，患儿未发生低血压，低体温现象。