顾守闯 张启霞

(江苏省泗洪县人民医院眼科 223900)

13例老年泪囊脓肿治疗效果分析

顾守闯 张启霞

(江苏省泗洪县人民医院眼科 223900)

泪囊脓肿常见于老年女性，临床常规采取脓肿切开引流，待脓肿消退后再择期行泪囊摘除术。但由于患者年老体弱、抵抗力低下，需要引流时间较长，伤口愈合缓慢，往往使眼科医师感到棘手、病人痛苦不堪，也增加患者家人的负担。我院自2010年3月至2012年4月，采用脓肿切开清创联合泪囊摘除术治疗老年泪囊脓肿13例，效果满意，现报道如下。

1 病例及方法

1.1 一般资料 两年来我院收治老年泪囊囊肿13例，均为女性，年龄62～86岁，均有泪溢病史3～10年。症状均表现为一侧泪囊部红肿、疼痛、继而波及眼睑及鼻根部皮肤，触痛明显，有波动感，冲洗泪道不通。

1.2 术前准备 病史结合体征，诊断明确，常规抗炎、抗感染治疗，脓肿局限后，手术治疗。有9例患者合并内科病(高血压、糖尿病、慢性支气管炎等)、经内科治疗后、无手术禁忌症即行脓肿切开清创联合泪囊摘除术。

1.3 手术方法患者取仰卧位，常规消毒皮肤、铺巾单，局部浸润麻醉。根据脓肿范围采用泪囊摘除切口或泪囊摘除切口上下顺延切开皮肤，彻底引流脓液、清除腐烂组织及脓肿包膜。分离至内眦韧带，剪断内眦韧带，分离泪囊头部及内侧壁，剪断泪总管，完整摘除泪囊，刮除鼻泪管残端，碘伏烧灼。稀释碘伏冲洗切口、大量生理盐水冲洗切口及上下泪小管，对位缝合内眦韧带、皮下组织及皮肤，绷带包扎术眼。……