王晓燕

(江苏省南通大学附属妇幼保健院226000)

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的护理体会

王晓燕

(江苏省南通大学附属妇幼保健院226000)

目的研究运用甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂型宫外孕中的护理措施，以提高保守治疗宫外孕的成功率。方法符合保守治疗患者，完善检查后给予MTX按lmg/kg剂量单次肌注，米非司酮50mg，空腹口服，l天2次，连服3天。治疗期间严密观察腹痛、阴道流血和生命体征的改变以及监测血β—HCG的变化。结果80例治疗的患者其成功率达93.8%。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕疗效显著，值得推广使用。

甲氨蝶呤;米非司酮;宫外孕;护理

宫外孕发生率呈明显的上升趋势，其中以输卵管妊娠最常见。我院近年来应用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型宫外孕，取得良好效果。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组80例，年龄19—43岁，未婚24例，己生育者56例。宫外孕史者21例，一侧输卵管切除者16例，有流产史者25例，有附件炎或盆腔炎者47例。入院检查:患者生命体征平稳，无明显腹痛:B超示异位妊娠包块直径＜5cm:实验室检查:血13一HCG＜3000u/L:肝肾功能正常，患者均有生育要求并同意药物治疗。

1.2 方法入院后详细询问病史，停经时间，腹痛情况及时间，阴道流血情况，完善器械检查和生化检查。MTX按 lmg/kg剂量单次肌注，米非司酮50mg，空腹口服，1天2次，连服3天。治疗期间严密观察腹痛、阴道流血和生命体征的改变，每周检查盆腔B超，每周复查血β－HCG至正常。用药后1周，如症状缓解，但血β－HCG值下降未超过20%时，再用MTX按0.5mg/kg注射1次。……