莫小东，郭宏骞

(1.东南大学医学院，江苏南京 210009;2.南京市鼓楼医院，江苏南京 210008)

临床上肾上腺肿瘤并不少见。随着影像技术的广泛应用，肾上腺肿瘤检出率明显提高。传统的肾上腺肿瘤治疗方法包括开放式切除及腔镜下切除。但由于肾上腺解剖位置较深、个别肿瘤的体积较大或与周围器官粘连等原因，均会增加肾上腺手术的难度和并发症。随着肿瘤微创技术的发展，操作简易、创伤较小、并发症更少的消融技术越来越受到学术界重视，也为许多无法耐受手术的患者提供了更多的治疗选择。这类消融技术包括射频消融、冷冻消融、化学消融以及微波消融等［1-3］。作者对射频消融技术在肾上腺肿瘤治疗中的应用进展作一综述。

1 射频消融(radiofrequency ablation，RFA)技术概述

1.1 原理

RFA是目前热消融技术治疗固体肿瘤中应用最为广泛且安全有效的治疗选择之一［4］。其原理是向肿瘤组织置入射频电极后，通过射频机产生频率范围约150 kHz至1 MHz的电磁波，使周围组织发生离子震荡，摩擦产热，并传导至邻近组织，局部温度可达50℃以上，从而使局部癌组织细胞发生热变性和凝固性坏死，达到原位灭活肿瘤组织的目的。

1.2 常用设备

RFA设备包括射频发生器、接地垫、冷却系统以及相应的电极［5］，如果有需要，还可以配置适当的温度探针。根据肿瘤的组织特性，可以选择不同功率的射频发生器，对于肾上腺肿瘤常用460 kHz或480 kHz的射频发生器。

1.3 常用的操作路径

临床肾上腺肿瘤RFA治疗的常用路径有开放、腹腔镜和经皮穿刺3种。……