孙亚慧，谢兴伟

(北京交通大学社区卫生服务中心，北京交通大学医院，北京 100044)

随着经济的发展、生活水平的提高及医疗保健条件的改善，人们的预期寿命延长，我国从2000年起已经进入老龄化社会。人口流动性加剧了老龄化城市的分布不均，出现大量空巢家庭。传统的家庭养老模式已经不能适应社会的发展。

近年来，民政部门把推行居家养老作为工作的重心，使居家养老从无到有、从点到面，取得了较大的进展。居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的主体。

医疗服务是居家养老服务中重要的内容之一。全国老龄科研中心调查显示，我国60岁以上老年人的慢病患病率为74.8%。60岁以上老年人余寿中有2/3的时间处于带病生存状态［1］，如高血压、脑溢血、脑梗死、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎继发感染，特别是老年精神障碍、老年痴呆患者。他们虽然有病在身，寿命却可能很长，这些疾病治疗后主要依赖于长期的照料护理、临终关怀。社区卫生服务机构作为各个社区中专业医疗机构，在承担社区居家养老的医疗服务方面有着专业性和可及性等优势，具有贴近居民、就近就医、防治结合、综合服务的特点，是积极主动的服务模式。截至2008年底，全国社区卫生服务中心(站)己有2.4万个［2］，是为老年人提供日常医疗服务的首选。……