吴忠新，王冲，唐世玉，钱红娟

(扬州大学第四临床医学院，南通瑞慈医院妇产科，江苏南通 226010)

子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia，EH)与雌激素持续作用而无孕酮拮抗密切相关。其主要临床症状为月经异常，常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血［1］，并具有子宫内膜癌变倾向。20%的非典型增生者可发展为子宫内膜癌［2］。1994年国际妇科病理协会(ISGP)及WHO采纳了Kurman等［3］子宫内膜增生症的分类方案，将其分为4种类型:单纯性增生、复杂性增生、单纯性不典型性增生和复杂性不典型性增生。

子宫内膜增生症的治疗包括止血、转化增生的内膜、调整月经周期，年轻患者尚需促排卵。传统的治疗方法是长期口服孕激素对抗使子宫内膜增生的雌激素，逆转过度增生的子宫内膜，或是一劳永逸地行子宫切除术。本研究将芳香化酶抑制剂来曲唑用于子宫内膜增生的治疗，观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2009年1月至2011年6月在南通瑞慈医院妇产科门诊因月经失调行诊断性刮宫病理确诊为子宫内膜增生并自愿进行药物治疗的患者共60例，其中单纯性增生34例，复杂性增生18例，单纯性不典型增生8例;患者年龄33～52岁，平均年龄(42.5±7.5)岁;均无严重心、肺、肝、肾疾病史。

1.2 药物治疗

所有病例随机分成两组，各30例，来曲唑组口服来曲唑片2.5 mg，每日1次，持续3个月;醋酸甲羟孕酮组口服醋酸甲羟孕酮10 mg，每日1次，持续3个月。两组患者年龄、体质量、子宫内膜厚度、贫血程度、病理类型经统计学分析，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。……