王青松，吴树胜，库流生

湖北省麻城市中医院，湖北麻城 438300

经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

王青松，吴树胜，库流生

湖北省麻城市中医院，湖北麻城 438300

目的：探讨经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方法及疗效。方法：对58例股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用经皮加压空心螺钉内固定。结果：58例随访6～24个月，骨折愈合51例，不愈合4例，股骨头坏死3例。结论：经皮空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少的优点。

股骨颈骨折；空心加压螺钉；骨折；内固定

股骨颈骨折临床很常见，主要由高能量创伤所致，致残率及致死率均较高。股骨颈骨折术后骨折不愈合和晚期股骨头缺血坏死很常见。本院2004年1月～2010年12月采用在C型臂下经皮行空心加压钛质螺钉内固定治疗股骨颈骨折58例，获得较好疗效，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组股骨颈骨折均使用空心加压钛螺钉内固定，其中，男31例，女27例；年龄26～70岁，平均 45岁；车祸伤 21例，高处坠落伤 34例，重物砸伤 3例。骨折类型：基底型35例，经颈型16例，头下型7例。均为新鲜骨折。按Garden分型：Ⅱ型25例，Ⅲ型24例，Ⅳ型9例。伤后至手术时间4 h～15 d，大部分在1周内进行，平均4.6 d。合并高血压、糖尿病5例，严重肺心病2例。术前对移位骨折患肢外展中立位行胫骨结节骨牵引3～5 d，牵引重量约为体重的1/7，并积极治疗并发症及完善术前检查。

1.2 治疗方法

1.2.1 麻醉 本组病例均在连硬外麻下进行。……