河南 李霞 李媛媛

要想培养学生成为一名合格的医护人员，除了掌握必备的医学知识之外，更重要的是能否帮助他们建立缜密的思维能力、娴熟的临床操作技能和厚重的医学素养。然而在教学中我们面对的是学习兴趣不高、基础知识薄弱的中专学生，他们对知识的理解和领悟往往停留在表面、没有求知的欲望、缺乏社会责任感。如何激发他们的学习兴趣、培养他们主动学习的能力、让他们体会到人生的价值在于事业的追求，从而激发他们的学习渴望和综合素质的提高，是我们教学的核心理念。结合中专实际，在日常教学中充分开展有效教学，利用有效教学手段，对激发学生学习能力、培养学习兴趣、树立医学生的救死扶伤的责任感有着重要的作用。

临床见习通过理论教学和临床实践的结合的教学方法，从学生的好奇心入手，在见习过程中，学生能够与患者和医护工作者零距离接触，通过观察常见病、多发病的症状、体征及医护工作者的整个工作程序，发现问题，从而激发其解决问题的兴趣，主动查找教材及相关文献知识，提高学生的学习积极性，达到有效学习的目的。

一、研究方法

1.教学方法：对照班按传统方法教学，理论教学，课后布置作业。实验班按照理论教学和临床见习相结合的方法，将学生分成4组，采用集体备课，共同讨论，根据教学目标，制定有效的教学方案。

2.临床见习的实施包括如下几个阶段：

（1）准备阶段。认真阅读教学大纲，明确见习目标。带教老师根据授课内容查阅相关教材、文献、临床资料等，只有目标明确，教学设计才能有的放矢。带教老师一定要注意每次见习的内容要尽量紧扣理论课的授课进程，了解学生学习的进度，见习内容与理论课不能跨度太大，以免影响见习效果。

（2）实施阶段。

①自新生入学开始，即安排他们参观医院的整体环境，对医院个部门设置有一个初步的印象。然后将学生按已经分好的小组依次进入各个科室，参观病房的整体布局、观察护士的整个工作流程。

②开学后每两周一次临床见习。见习时间选择周六上午，带队老师提前与医院联系，告知医院要见习的内容；并通知学生，要求学生复习和预习相关理论知识，查阅相关资料，并指导其作好见习前的准备。这样学生才能认识到自己对知识掌握的情况及欠缺，才能带着问题看病人，将理论知识由感性认识逐步提升到理性认识的层面，才能更好的做到理论与实践的结合。

③布置作业。在见习过程中，要求让学生将所见习的内容记录下来，适时安排病例讨论，学生自主地去发现问题、分析问题、解决问题，并按照整体护理程序的要求对所见习的内容进行整理分析。

3.评价

（1）考核评价。理论知识的考核：将实验班和对照班的期末考试成绩进行对照比较。技能操作的考核：根据实验课每项操作学生的考核成绩对两个班进行比较。

（2）学生有效学习质量的评价。通过病例分析，比较实验班各小组学期初和学期末对整体护理程序理解和掌握的程度和深度。

二、可行性分析

基础差、学习能力低、积极性不高是中专生普遍存在的问题，如何解决这些问题，培养学生的学习兴趣，使学生的学习由被动接受知识到主动的发现问题、解决问题，提高其综合学习能力和技能操作技术，一直是我们中职教师想解决而又比较头疼的问题。开展临床见习，考虑从全程化、阶段化、目标化贯穿学生的学校教育的全过程，以培养兴趣、培养责任感为第一阶段；以基础学科在辅助科室的实际应用，强化学生对基础知识的理解和运用为第二阶段；以临床知识在实际的应用为第三阶段。让学生自入学开始就在教师的有计划、有步骤的指导下，从熟悉医院的工作环境开始，认识到救死扶伤的伟大，通过与患者交流，知道患者的需求，合理处理医患关系，初步掌握常见病和多发病的诊断、治疗及护理。利用好学生的好奇心强、积极性高，在见习过程中需要学生提前预习和查阅相关资料，无形中培养了学生主动学习的兴趣。临床见习通过典型病例的症状和体征，加深了学生对课堂理论知识的理解和掌握，使学生形成正确的临床思维模式，提高其分析问题、解决问题的能力，同时学生在带教老师的言传身教中逐渐形成爱伤观念及良好的医德医风，能使学生尽快进入角色，提高学生的综合素质，达到预期的教学效果，促进学生有效的学习。

1.学习方面：通过临床见习学生对临床常见病、多发病有一定程度的感性认识，加深对理论知识的理解与记忆，形成正确的临床思维模式，同时也开拓学生的视野，增加其学习兴趣，充分调动学生学习的主动性与积极性，帮助学生有效的学习。

2.实践方面：在教学过程中，临床知识的学习都安排有一定课时的实验课，通过临床见习充分激发学生主动实践操作的的好奇心，在实验课中能够在老师的示教指导下，认真、细致的进行每项操作，提高其实践操作能力。

3.医学情感方面：通过临床见习，学生从观察医护工作者的语言、体态、规范操作、服务态度中，了解作为一名合格的医护工作者应具备的基本素质与修养，使学生明确自己专业的地位作用和今后的就业取向，强化学生的专业思想，树立热爱专业的情感和献身精神，激励学生以更高的热情投入学习中。

临床见习是由书本理论走向临床实践的第一步，是培养“实用型”护理人才的重要桥梁环节。恰当运用临床见习能够改变传统的以教师为中心的教学模式，强调学生的主题作用和教师的启发知道作用，充分发挥学生的主管能动性，培养学生的综合能力，使学生自觉地集中精力完成从学生到护士、从学校到社会的转变。该研究在对照班和实验班分别进行传统教学法和理论实践相结合教学法，见习单位选择我校定点的实习医院，临床见习选择学生的课余时间，在不影响学校的整体课程安排和教学进度的前提下，能充分利用学校图书馆图书资源，加上学校定点实习单位的大力支持，为该研究提供了很强的可行性。

［1］林岚，黄震.外科临床见习教学策略探讨[J].南方医学教育，2011-4-29.

［2］罗萍，医学生临床思维能力培养的探讨[J].大理学院学报，2011-08.

［3］刘俊杰.谈中专内科教学中临床见习的作用[J].魅力中国，2010-09.