张刚峰

(宁波市北仑区大矸街道卫生院 浙江宁波 315806)

本文通过对30例消化性溃疡临床治疗的分析,总结出内科治疗消化性溃疡的方法。

1 临床资料

本组中共有30例消化性溃疡患者,其中有17例是男性,占总病例的56.7%,有13例是女性,占总病例的43.3%,年龄在30～60岁之间,平均年龄为41岁,主要部位如下:有4例属于胃与十二指肠复合溃疡,占总病例的13.3%,有5例属于胃溃疡,占总病例的16.7%,有21例属于十二指肠复合溃疡,占总病例70%。在30例中,进行钡餐检查的有25例,其余的5例则进行胃镜检查。

2 治疗方法

30例消化性溃疡患者均符合规定的诊断标准。在治疗时,将30例患者分成A、B2组,分别对这2组进行内科治疗。其中A组中有13例患者,B组中有17例患者。

2.1 一般治疗

在进行一般治疗时,A组与B组的情况相同,A、B2组的患者均应注意个人的生活饮食,保证个人饮食的良好规律,养成定时进餐的习惯,尽可能的少摄食一些过辣、过咸的食物,而且应该减少浓咖啡、浓茶以及可口可乐等一些饮料的摄入[1]。同时在治疗的时候,患者应该尽量避免紧张、忧郁以及过度焦虑的消极情绪,纠正平时不良的生活习惯。在治疗过程中,应该做到少用或者不用激素与一些非甾体抗炎药等,这些药物会影响整个治疗的效果。

2.2 药物治疗

实行药物治疗时,A组与B组的具体治疗情况如下:

A组:在治疗过程中,运用胃粘膜保护剂以及H2受体拮抗剂,整个治疗时间为3个月。可以采取添加果胶铋、潘托拉唑以及胃舒平的方法,即分别使用0.2g的果胶铋、潘托拉唑以及胃舒平,每日服用2次[2]。如果是十二指肠溃疡的患者,则需连续使用2个月以上。若是胃溃疡则需连续使用3个月以上。当患者出现腹痛的时候,则需添加胃舒平的剂量,胃舒平在治疗消化性溃疡方面具有很好的疗效,可以减轻患者的腹痛症状。在使用胃舒平时,无需添加抗生素。

B组:选择H2受体拮抗剂进行治疗,在治疗过程中,需添加一定量的抗生素。具体药物如下:服用果胶铋、潘托拉唑,服用时间为3个月[3]。在治疗过程中,同时服用甲硝唑以及阿莫西林,治疗时间为半个月。主要方法如下:每次分别服用1g的果胶铋以及潘托拉唑,每天需服用2次,需治疗半个月以上[4]。每次服用0.4g的甲硝唑片,每天服用2次,需服满半个月。每次分别服用0.2g的果胶铋以及潘托拉唑,每天需服用2次。若是十二指肠溃疡的患者则需连续服用2个月以上。若是胃溃疡患者,则需连续服用3个月以上。

3 治疗结果

3.1 疗效标准

(1)治愈:患者症状消失,溃疡出现愈合的现象；(2)好转:患者的症状有所减轻,溃疡有一定的愈合,但没有完全治愈。(3)无效:患者症状得不到缓解,溃疡无法愈合。

3.2 治疗结果

A组:13例消化性溃疡患者中,有6例完全治愈,其治愈率是46%；有6例出现好转的趋势,占所有病例的46.15%；有1例治疗效果无效,占总病例的7.69%。总有效率为92.3%。

B组:17例消化性溃疡患者中,有9例完全治愈,治愈率为52.94%；有7例出现好转的趋势,占所有病例的41.18%；有1例治疗效果无效,占总病例的5.88%。总有效率为94.12%。

4 讨论

在进行消化性溃疡的治疗时,可以采取较H2受体拮抗剂,使用H2受体拮抗剂可以取得满意的疗效,且消化性溃疡的复发率比较小。在服用H2受体拮抗剂时,还可以添加质子泵抑制剂如奥美拉唑等一些药物,这些药物可以使消化性溃疡得到更好的愈合,减少消化性溃疡的症状。在A、B2组治疗过程中,我们还发现,使用质子泵抑制剂进行治疗,比使用其它药物治疗,其治疗结构比较好。A、B2组的治疗结果如下:A组总有效率为92.3%,B组总有效率为94.12%,A、B2组总有效率相对比,差异并不是很明显(P＞0.1)。

[1] 周丽雅,林三仁,丁士刚,等.根除幽门螺杆菌对胃癌患病率及胃黏膜组织学变化的8年随访研究[J].中华消化杂志,2005(6).

[2] 尤东,刘佰万,刘艳梅.奥美拉唑联合快胃片治疗非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡疗效分析[J].社区医学杂志,2010(10).

[3] 尤东,刘佰万,刘艳梅.奥美拉唑联合快胃片治疗非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡疗效分析[J].社区医学杂志,2010(10).

[4] 郭尚乐,吴黎明,吴成溪.奥美拉唑等四药联合治疗消化性溃疡临床体会[J].工企医刊,2007(1).