蒋沙沙

浙江大学医学院附属儿童医院，浙江杭州 310000

肺动脉吊带（PAS）是一种罕见的先天性心血管畸形，指左肺动脉异常起源于右肺动脉，绕过右支气管，行经气管和食管之间到达左肺门，形成压迫右支气管的“吊带”，50%患儿常合并心内畸形。生后多有严重呼吸系统症状，与气管受压迫程度有关。若不手术治疗，90%在1岁内死亡。患儿表现为反复呼吸道感染和吸气时喘鸣声。本院心胸外科在2012年3—8月收治3例肺动脉吊带患儿，3例患儿均合并气管狭窄、气管软化和心内畸形。现将护理报道如下。

1 临床资料

本院自2012年3—8月收治肺动脉吊带患儿3例。女2例，男1例；年龄5个月～4岁。3例患儿均因咳喘、反复肺炎就诊入院。2例患儿术前纤维支气管镜发现气管中度狭窄，1例术前通过增强CT、心导管造影发现气管轻度狭窄。3例患儿均在全麻低温体外循环下进行矫治术，建立体外循环，取胸骨正中切开，在左肺动脉起始部切断，近端关闭，远端移至气管前与肺动脉干端侧吻合。本组1例患儿合并动脉导管未闭，予结扎术。1例患儿合并室间隔缺损，予修补术。1例患儿合并房间隔缺损和动脉导管未闭，分别予修补和结扎术。3例患儿均有肺部感染，经药物抗感染治疗和精心护理后治愈出院。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 因患儿病程迁延，家长多产生焦虑情绪，重视家长的心理护理，取得家长信任，配合治疗护理顺利进行。

2.1.2 控制感染 告知家长预防感染的重要性，保护性隔离患儿，限制探视人数，监测体温变化，遵嘱准确应用抗生素。……