许一新，顾萍，王坚

代谢综合征与肿瘤关系的研究进展

许一新，顾萍，王坚

代谢综合征(MS)是一组以胰岛素抵抗为核心，具体表现为高血压、高血脂、高血糖和中心性肥胖的症候群。大量流行病学研究显示MS与多种恶性肿瘤的发生相关，如胰腺癌、乳腺癌、直结肠癌、肝癌、胃癌、宫颈癌、前列腺癌、肺癌等。本文就MS与肿瘤的流行病学和相关机制做一综述。

代谢综合征;肿瘤;综述

1 MS与肿瘤的流行病学

1．1 MS与肝癌目前，肝癌的发病率增长非常快。导致肝癌发病风险增加的因素很多，如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染及乙醇等。但尚有5%～30%的患者并无HBV、HCV感染及乙醇的危险因素［6］，大多为非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)［7］。而NAFLD被认为是MS典型的肝脏表现，其病理机制可能与胰岛素抵抗引起肝脏炎性改变、脂肪变性及新血管生成有关。另有研究表明，肥胖也是肝癌的高危因素，Larsson等［8］在欧洲、北美和亚洲进行的一项组群研究发现，超重人群较正常体质量人群肝癌的发病率明显升高，其中肥胖者肝癌发病率更高。

1．2 MS与前列腺癌前列腺癌是西方国家男性发病率最高的肿瘤，在美国的恶性肿瘤死亡原因中居第2位。虽然在东方国家前列腺癌发病率要明显低于西方国家，但移民到西方国家的东方人其前列腺癌发病率也较东方人明显升高。有研究认为这可能与西方人的生活方式如缺乏锻炼、摄入大量油脂性食物有关［9］，而这种方式同样可以引起MS的发生。MS可以通过脂肪因子性激素和胰岛素样生长因子(insulin like growth factor，IGF)等途径影响前列腺癌的发病［10］。……